(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 517 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX"
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX
(утв. приказом Министерства здравоохранения социального развития РФ
от 6 июля 2006 г. N 517)
1. Модель пациента 2. Модель пациента 3. Модель пациента
1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX
Код по МКБ-10: D66, D67
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 1 |
| А06.04.016 | Рентгенография бедренного сустава | 0,1 | 2 |
| А06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 0,9 | 2 |
| А06.04.004 | Рентгенография локтевого сустава | 0,7 | 2 |
| А06.04.017 | Рентгенография голеностопного сустава | 0,8 | 2 |
| А06.04.015 | Рентгенография плечевого сустава | 0,3 | 2 |
| А06.04.005 | Рентгенография лучезапястного сустава | 0,3 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,3 | 1 |
| А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 0,2 | 1 |
| А12.05.052 | Определение активности ингибиторов к фактору VIII | 1 | 1 |
| А12.05.053 | Определение активности ингибиторов к фактору IX | 1 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 1 |
| А09.05.193 | Определение активности фактора IX | 1 | 1 |
| А09.05.194 | Определение активности фактора VIII | 1 | 1 |
| А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 1 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 1 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 1 |
| А12.05.038 | Исследование активности и свойств фактора Виллибранда в крови | 1 | 1 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 1 |
2. Модель пациента
2.1. Лечение из расчета 42 дня Консервированная кровь человека и ее компоненты Имплантанты
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX
Код по МКБ-10: D66, D67
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: артропатия коленного сустава, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом
Условие оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчета 42 дня
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.04.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии суставов | 1 | 90 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 90 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 50 |
| А02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| А02.04.001 | Линейные измерения сустава | 1 | 1 |
| А02.04.003 | Измерение подвижности сустава (углометрия) | 1 | 50 |
| А02.04.002 | Измерения объема сустава | 1 | 10 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 90 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 50 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 50 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 50 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 50 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 50 |
| A02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 50 |
| A01.31.016 | Перкуссия общетерапевтическая | 1 | 50 |
| А11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,1 | 2 |
| A25.04.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов | 1 | 41 |
| A25.04.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов | 1 | 41 |
| A25.04.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов | 1 | 41 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| A05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| A06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A06.04.006 | Рентгенография коленного сустава | 1 | 3 |
| A06.03.043 | Рентгенография бедренной кости | 1 | 2 |
| A06.03.046 | Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости | 1 | 2 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 1 | 1 |
| A26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 7 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 7 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 7 |
| А09.05.194 | Определение активности фактора VIII | 0,8 | 7 |
| А09.05.193 | Определение активности фактора IX | 0,2 | 7 |
| А12.05.052 | Определение активности ингибиторов к фактору VIII | 1 | 5 |
| А12.05.053 | Определение активности ингибиторов к фактору IX | 1 | 5 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 7 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 7 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 7 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 7 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 7 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 7 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 7 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 5 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 5 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 5 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 5 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 5 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 5 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 7 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 7 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 7 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 7 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 37 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,8 | 4 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов | 1 | 1 |
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 1 | 5 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 1 | 5 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 1 | 5 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 100 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,5 | 2 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 3 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| А11.04.001 | Биопсия тканей сустава | 1 | 1 |
| А11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,1 | 2 |
| А11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств | 0,1 | 5 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 7 |
| А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 12 |
| А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,1 | 4 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 2 |
| A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 1 | 2 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 30 |
| А15.31.009 | Перевязки при операциях на костях и суставах конечностей | 1 | 14 |
| А16.04.020 | Эндопротезирование сустава | 1 | 1 |
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| A16.04.021 | Редрессация | 0,1 | 3 |
| А15.04.002 | Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов | 1 | 2 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,8 | 6 |
| A18.05.013 | Реинфузия крови | 0,8 | 1 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 0,02 | 8 |
| A03.04.001 | Артроскопия | 0,1 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 2 |
| A14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 2 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 2 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 2 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 2 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 10 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 3 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 10 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,02 | 3 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 10 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 10 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 4 |
| A14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 30 |
| A14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 14 |
| A14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 14 |
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 1 | 1 |
| А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 40 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 7 |
| А20.24.005 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
| А21.01.001 | Общий массаж | 1 | 14 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 14 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,3 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Фактор свертывания крови VIII | 0,8 | 4000 ЕД | 80000 ЕД | ||
| Фактор свертывания крови IX | 0,2 | 4000 ЕД | 80000 ЕД | ||
| Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации | 0,02 | 6000 ЕД | 90000 ЕД | ||
| Препараты плазмы | 0,8 | ||||
| Альбумин | 1 | 200 мл | 600 мл | ||
| Эптаког альфа | 0,02 | 76 мг | 380 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 4000 мл | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 1 | 2000 мл | 10000 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 3000 мл | ||
| Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 40 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекции | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефоперазон | 0,4 | 4,0 г | 48,0 г | ||
| Цефтриаксон | 0,4 | 2,0 г | 24,0 г | ||
| Линкомицин | 0,2 | 1,8 г | 21,6 г | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 0,4 г | 4,8 г | ||
| Иммуноглобулины | 0,02 | ||||
| Иммуноглобулин человеческий нормальный | 1 | 32 г | 160 г | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кетопрофен | 1 | 0,3 г | 2,1 г | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Тиопентал натрий | 0,5 | 0,4 г | 0,4 г | ||
| Динитроген оксид | 1 | 25 л | 25 л | ||
| Галотан | 1 | 50 мл | 50 мл | ||
| Пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Кислород | 1 | 30 л | 30 л | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Суксаметония хлорид | 0,5 | 200 мг | 200 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг | ||
| Атракурия безилат | 0,5 | 20 мг | 20 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Средства для лечения алкоголизма и наркомании | 0,7 | ||||
| Налоксон | 1 | 40 мг | 40 мг | ||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
| Нитразепам | 0,5 | 5 мг | 10 мг | ||
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
| Противосудорожные средства | 1 | ||||
| Фенобарбитал | 1 | 0,1 г | 0,2 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,8 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 60 мг | 180 мг | ||
| Гидрокортизон | 0,02 | 75 мг | 750 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 720 мг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 0,02 | ||||
| Цитостатические средства | 1 | ||||
| Циклофосфамид | 1 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 1 | 10 мг | 100 мг | ||
| Клемастин | 0,5 | 2 мг | 20 мг | ||
______________________________
*- анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 1 | 6 доз |
| Эритроцитная масса | 0,8 | 4 дозы |
Имплантанты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Эндопротез коленного сустава | 1 | 1 |
3. Модель пациента
3.1 Лечение из расчета 35 дней Консервированная кровь человека и ее компоненты
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX
Код по МКБ-10: D66, D67
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: геморрагический синдром
Условие оказания: стационарная помощь
3.1 Лечение из расчета 35 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 90 |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 90 |
| А01.31.011 | Пальпация общетерапевтическая | 1 | 35 |
| А01.31.012 | Аускультация общетерапевтическая | 1 | 35 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 70 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 90 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 90 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 50 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 50 |
| А11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,2 | 4 |
| А25.05.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 35 |
| А25.05.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 35 |
| А25.05.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях системы органов кроветворения и крови | 1 | 35 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А12.05.007 | Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Cc, E, Kell, Duffy | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А12.05.017 | Исследование агрегации тромбоцитов | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 7 |
| А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 1 | 7 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 7 |
| А09.05.194 | Определение активности фактора VIII | 0,8 | 7 |
| А09.05.193 | Определение активности фактора IX | 0,2 | 7 |
| А12.05.052 | Определение активности ингибиторов к фактору VIII | 1 | 5 |
| А12.05.053 | Определение активности ингибиторов к фактору IX | 1 | 5 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 7 |
| А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме | 1 | 7 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 7 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 7 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 7 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 7 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 7 |
| А08.05.007 | Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов | 1 | 1 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 7 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 5 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 1 | 5 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 5 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 5 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 5 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 5 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 5 |
| А09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 5 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 7 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 7 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 7 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 7 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 7 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 7 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 30 |
| А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,8 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных инструментов | 0,1 | 1 |
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,1 | 1 |
| А09.05.037 | Исследование рН крови | 0,1 | 5 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,1 | 5 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,1 | 5 |
| А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 100 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 0,1 | 1 |
| A02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,1 | 3 |
| А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 10 |
| А11.04.004 | Внутрисуставное введение лекарственных средств | 0,1 | 5 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 7 |
| А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных средств | 0,1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 12 |
| А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 0,1 | 4 |
| А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,1 | 1 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 2 |
| А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,1 | 2 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,5 | 30 |
| А15.31.009 | Перевязки при операциях на костях и суставах конечностей | 0,1 | 14 |
| А16.04.021 | Редрессация | 0,1 | 5 |
| А15.04.002 | Иммобилизация при вывихах (подвывихах) суставов | 0,3 | 5 |
| A18.05.012 | Гемотрансфузия | 1 | 10 |
| A18.05.013 | Реинфузия крови | 0,01 | 1 |
| A18.05.001 | Плазмаферез | 0,05 | 8 |
| A03.04.001 | Артроскопия | 0,01 | 1 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 14 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 7 |
| A14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,1 | 2 |
| A14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,1 | 12 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,1 | 14 |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,3 | 2 |
| A14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,1 | 42 |
| A14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,1 | 3 |
| A14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 14 |
| A14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 14 |
| A14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 6 |
| A14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,02 | 3 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 21 |
| A14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 21 |
| A14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,1 | 21 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 60 |
| А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 21 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 1 | 30 |
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 0,1 | 1 |
| А19.04.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов | 1 | 30 |
| А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,1 | 7 |
| А20.24.005 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы | 0,3 | 10 |
| А21.01.001 | Общий массаж | 0,3 | 14 |
| А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 4 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 0,1 | 1 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 14 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,3 | 1 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 0,1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 0,3 | 4 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Фактор свертывания крови VIII | 0,8 | 4000 ЕД | 80000 ЕД | ||
| Фактор свертывания крови IX | 0,2 | 4000 ЕД | 80000 ЕД | ||
| Факторы свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации | 0,05 | 6000 ЕД | 90000 ЕД | ||
| Препараты плазмы | 0,8 | ||||
| Альбумин | 1 | 200 мл | 800 мл | ||
| Эптаког альфа | 0,05 | 76 мг | 380 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Декстроза | 1 | 500 мл | 4000 мл | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 1 | 2000 мл | 10000 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 3000 мл | ||
| Кальция хлорид | 1 | 10 мл | 40 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекции | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефоперазон | 0,4 | 4,0 | 48,0 | ||
| Цефтриаксон | 0,4 | 2,0 | 24,0 | ||
| Линкомицин | 0,2 | 1,8 | 21,6 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,2 | 0,4 | 4,8 | ||
| Иммуноглобулины | 0,02 | ||||
| Иммуноглобулин человеческий нормальный | 1 | 32 г | 160 г | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Фентанил | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Тримеперидин | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кетопрофен | 1 | 0,3 г | 2,1 г | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,5 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Фуросемид | 1 | 40 мг | 120 мг | ||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Средства для наркоза | 1 | ||||
| Тиопентал натрий | 0,5 | 0,4 г | 0,4 г | ||
| Динитроген оксид | 1 | 25 л | 25 л | ||
| Галотан | 1 | 50 мл | 50 мл | ||
| Пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг | ||
| Кислород | 1 | 30 л | 30 л | ||
| Миорелаксанты | 1 | ||||
| Суксаметония хлорид | 0,5 | 200 мг | 200 мг | ||
| Пипекурония бромид | 0,5 | 8 мг | 8 мг | ||
| Атракурия безилат | 0,5 | 20 мг | 20 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Средства для лечения алкоголизма и наркомании | 0,7 | ||||
| Налоксон | 1 | 40 мг | 40 мг | ||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Диазепам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
| Нитразепам | 0,5 | 5 мг | 10 мг | ||
| Мидазолам | 0,5 | 10 мг | 20 мг | ||
| Противосудорожные средства | 1 | ||||
| Фенобарбитал | 1 | 0,1 г | 0,2 г | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Спазмолитические средства | 1 | ||||
| Атропин | 1 | 1 мг | 1 мг | ||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,8 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Преднизолон | 1 | 60 мг | 180 мг | ||
| Гидрокортизон | 0,02 | 75 мг | 750 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 240 мг | 720 мг | ||
| Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства | 0,02 | ||||
| Цитостатические средства | 1 | ||||
| Циклофосфамид | 1 | 200 мг | 1000 мг | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Дифенгидрамин | 1 | 10 мг | 100 мг | ||
| Клемастин | 0,5 | 2 мг | 20 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 1 | 16 доз |
| Эритроцитная масса | 0,8 | 8 дозы |
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 6 июля 2006 г. N 517 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
