(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 июля 2006 г. N 534 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.И. Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 10 июля 2006 г. N 534)
1. Модель пациента Импланты Транспланты
1. Модель пациента
1.1. Диагностика 1.2. Лечение из расчета 14 дней
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Рубцы и помутнения роговицы; другие болезни роговицы (буллезная кератопатия; дегенерация, наследственные дистрофии роговицы; кератоконус).
Код по МКБ-10: H17; Н18
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 1 |
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 1 |
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 1 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 1 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| А02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 |
| А02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 |
| А02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 0,5 | 1 |
| А02.26.014 | Скиаскопия | 0,2 | 1 |
| А02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 |
| А02.26.017 | Определение дефектов поверхности роговицы | 1 | 1 |
| А02.26.018 | Выявление фистулы роговицы склеры (флюоресцентный тест Зайделя) | 0,5 | 1 |
| А02.26.020 | Тест Ширмера | 0,4 | 1 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 1 |
| А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 1 |
| А03.26.007 | Лазерная ретинометрия | 0,6 | 1 |
| А03.26.008 | Рефрактометрия | 0,2 | 1 |
| А03.26.009 | Офтальмометрия | 1 | 1 |
| А03.26.012 | Исследование заднего эпителия роговицы (ЗЭР) | 0,8 | 1 |
| А03.26.015 | Тонография | 0,1 | 1 |
| А03.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 1 |
| А04.26.004 | Ультразвуковая биометрия глаза | 1 | 1 |
| А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,9 | 1 |
| А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,2 | 1 |
| А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 1 | 1 |
| А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 1 | 1 |
| А06.26.001 | Рентгенография глазницы | 0,01 | 1 |
| А09.26.004 | Исследование слезы на наличие антигена ВПГ | 0,4 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 16 |
| А01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 13 |
| А01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 1 | 13 |
| А02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 1 | 13 |
| А02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 1 | 13 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 2 |
| А02.26.004 | Визометрия | 1 | 13 |
| А02.26.005 | Периметрия | 0,1 | 1 |
| А02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,25 | 2 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия глаза | 1 | 13 |
| А03.26.002 | Гониоскопия | 0,1 | 2 |
| А04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 0,25 | 2 |
| А05.26.001 | Регистрация электроретинограммы | 0,2 | 1 |
| А05.26.002 | Регистрация зрительных вызванных потенциалов коры головного мозга | 0,01 | 1 |
| А05.26.003 | Регистрация чувствительности и лабильности зрительного анализатора | 0,2 | 1 |
| А05.26.004 | Расшифровка, описание и интерпретация данных электрофизиологических исследований зрительного анализатора | 0,2 | 1 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 0,5 | 13 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 0,5 | 7 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А11.26.011 | Пара- и ретробульбарные инъекции | 0,4 | 7 |
| А11.26.016 | Субконъюнктивальные инъекции | 1 | 7 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 2 |
| А15.26.001 | Перевязки при операциях на органе зрения | 1 | 13 |
| А15.26.002 | Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу | 1 | 13 |
| А16.26.038 | Рассечение симблефарона | 0,1 | 1 |
| А16.26.041 | Пластика конъюнктивальной полости | 0,1 | 1 |
| А16.26.042 | Трансплантация слизистой оболочки ротовой полости в конъюнктивальную полость | 0,1 | 1 |
| А16.26.049 | Кератопластика (трансплантация роговицы) | 0,97 | 1 |
| А16.26.050 | Кератопротезирование | 0,03 | 1 |
| А16.26.070 | Трабекулоэктомия (синустрабекулоэктомия) | 0,15 | 1 |
| А16.26.073 | Склерэктомия, трепанация склеры | 0,1 | 1 |
| А16.26.087 | Замещение стекловидного тела | 0,1 | 1 |
| А16.26.089 | Витреоэктомия | 0,05 | 1 |
| А16.26.090 | Витреошвартэктомия | 0,05 | 1 |
| А16.26.094 | Имплантация интраокулярной линзы | 0,09 | 1 |
| А16.26.093 | Факоэмульсификация, факофрагментация, факоаспирация | 0,02 | 1 |
| А16.26.092 | Экстракция хрусталика | 0,08 | 1 |
| А16.26.107 | Глубокая склерэктомия | 0,15 | 1 |
| А16.26.110 | Тампонада витреальной полости (перфторорганическим или иным высокомолекулярным соединением) | 0,03 | 1 |
| A16.26.111 | Эндовитреальная замена перфторорганического соединения на силикон | 0,03 | 1 |
| А16.26.112 | Удаление силикона из витреальной полости | 0,01 | 1 |
| А22.26.017 | Эндолазеркоагуляция | 0,02 | 1 |
| А17.26.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при болезнях органа зрения | 0,01 | 13 |
| А23.26.001 | Подбор очковой коррекции | 0,7 | 1 |
| А25.26.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения | 1 | 14 |
| А25.26.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях органов зрения | 1 | 14 |
| А25.26.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях органов зрения | 1 | 14 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 2 |
| А02.07.001 | Осмотр полости рта с использованием дополнительных источников света и зеркал | 1 | 1 |
| А02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2,5 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2,5 |
| А02.25.001 | Исследование органов слуха с помощью камертона | 1 | 1 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 2 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 1 |
| А03.08.002 | Фарингоскопия | 1 | 1 |
| А03.25.001 | Отоскопия | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.003 | Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных | 0,5 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А06.09.001 | Рентгеноскопия легких | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.010 | Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05 037 | Исследование рН крови | 0,5 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| А09 28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус принадлежности | 1 | 1 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,5 | 1 |
| А12.05.033 | Исследование уровня углекислого газа в крови | 0,5 | 1 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 1 |
| В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза | 0,7 |
|
|
|
|
|
Пропофол | 1 | 200 мг | 200 мг | |
| Местные анестетики | 1 |
|
|
||
|
|
Лидокаин | 1 | 160 мг | 160 мг | |
| Прокаин | 1 | 125 мг | 125 мг | ||
| Миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Суксаметония хлорид | 0,5 | 100 мг | 100 мг | |
| Пипекурония бромид | 1 | 8 мг | 8 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики | 1 |
|
|
|
|
|
Фентанил | 1 | 0,4 мг | 0,4 мг | |
| Тримеперидин | 1 | 20 мг | 20 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства | 1 |
|
|
||
|
|
Кеторолак | 1 | 30 мг | 30 мг | |
| Диклофенак натрия | 0,2 | 0,5 мг | 7 мг | ||
| Средства, применяемые для лечения аллергических реакций | 1 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Дифенгидрамин | 1 | 10 мг | 10 мг | |
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Седативные и анксиолитические средства, средства для лечения психотических расстройств | 1 |
|
|
|
|
|
Диазепам | 1 | 60 мг | 60 мг | |
| Мидазолам | 0,5 | 5 мг | 5 мг | ||
| Дроперидол | 1 | 20 мг | 20 мг | ||
| Прочие средства | 0,1 |
|
|
||
|
|
Флумазенил | 1 | 1 мг | 1 мг | |
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Хлорамфеникол | 0,85 | 1,25 мг | 17,5 мг | |
| Гентамицин | 0,05 | 1,67 мг | 23,38 мг | ||
| Тобрамицин | 0,05 | 1,67 мг | 23,38 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,05 | 1,67 мг | 23,38 мг | ||
| Цефтриаксон | 0,02 | 1 г | 14 г | ||
| Сульфацетамид | 1 | 100 мг | 1400 мг | ||
| Противовирусные средства | 0,05 |
|
|
||
|
|
Ацикловир | 1 | 800 мг | 8 г | |
| Средства, влияющие на кровь | 1 |
|
|
||
|
|
Растворы и плазмозаменители | 1 |
|
|
|
|
|
Декстроза | 1 | 25 г | 25 г | |
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 |
|
|
||
|
|
Аминокапроновая кислота | 1 | 5г | 5 г | |
| Этамзилат | 1 | 500 мг | 7 г | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,9 |
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Фенилэфрин | 1 | 50 мг | 500 мг | |
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,3 |
|
|
||
|
|
Спазмолитические средства | 1 |
|
|
|
|
|
Атропин | 0,5 | 5 мг | 70 мг | |
| Тропикамид | 0,5 | 5 мг | 70 мг | ||
| Антиферменты | 0,3 |
|
|
||
|
|
Апротинин | 1 | 100000 КИЕ | 100000 КИЕ | |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон | 0,95 | 0,5 мг | 7 мг | |
| Гидрокортизон | 0,05 | 2,5 мг | 35 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,1 |
|
|
||
|
|
Диуретики | 1 |
|
|
|
|
|
Ацетазоламид | 1 | 0,5 | 3,0 | |
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках | 0,1 |
|
|
||
|
|
Миотические средства и средства для лечения глаукомы | 1 |
|
|
|
|
|
Тимолол малеат | 0,7 | 1,25 мг | 17,5 мг | |
| Пилокарпин | 0,1 | 5 мг | 70 мг | ||
| Бетаксолол | 0,05 | 1,25 мг | 17,5 мг | ||
| Бринзоламид | 0,05 | 5 мг | 70 мг | ||
| Дорзоламид | 0,1 | 10 мг | 140 мг | ||
| Средства для лечения офтальмологических заболеваний, не обозначенные в других рубриках | 0,4 |
|
|
||
|
|
Стимуляторы регенерации и ретинопротекторы | 1 |
|
|
|
|
|
Карбомер | 1 | 1,25 мг | 21,2 мг | |
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | 1 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид | 1 | 9 г | 9 г | |
| Кальция хлорид | 0,1 | 1 г | 1 г | ||
| Калия и магния аспарагинат | 1 | 500 мг | 2 г | ||
| Витамины и минералы | 0,5 |
|
|
||
|
|
Витамины | 1 |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота | 1 | 0,05 мг | 0,7 мг | |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Интраокулярная линза жесткая | 0,08 |
|
| Интраокулярная линза эластичная | 0,01 |
|
| Контактная лечебная линза | 0,9 |
|
| Кератопротез | 0,03 |
|
| Дренаж для антиглаукоматозных операций | 0,25 |
|
| Иридо-хрусталиковая диафрагма | 0,005 |
|
| Силиконовое масло для замещения стекловидного тела | 0,07 |
|
| Перфторорганическое соединение | 0,03 |
|
| Перфторциклобутан | 0,03 |
|
Транспланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Консервированный/свежий биопрепарат роговицы человека для сквозной кератопластики | 0,97 | 1 |
| Амнион силиковысушенный | 0,01 | 1 |
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 10 июля 2006 г. N 534 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с рубцами, помутнением и другими болезнями роговицы"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
