(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г. N 450 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы"
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
| Заместитель Министра | В.Стародубов |
Стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г N 450)
1. Модель пациента
1.1. Диагностика 1.2. Лечение из расчета 14 дней Консервированная кровь человека и ее компоненты Импланты
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: злокачественное новообразование спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы
Код по МКБ-10: С 70.1, С 72.0, С72.1, С72.8, С79.4
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| А01.04.002 | Визуальное исследование суставов | 1 | 1 |
| А01.04.003 | Пальпация суставов | 1 | 1 |
| А01.04.004 | Перкуссия суставов | 1 | 1 |
| А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| А01.02.002 | Визуальное исследование мышц | 1 | 1 |
| А01.02.003 | Пальпация мышц | 1 | 1 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А06.03.011 | Рентгенография другого шейного отдела позвоночника | 0,3 | 2 |
| А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 0,3 | 2 |
| А06.03.016 | Рентгенография поясничного отдела позвоночника | 0,3 | 2 |
| А06.03.030 | Рентгенография таза | 0,1 | 1 |
| А06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике | 1 | 1 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,15 | 2 |
| А05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 |
| А05.23.007 | Описание, интерпретация и расшифровка данных электрофизиологических методов исследования центральной нервной системы | 1 | 1 |
| А06.03.059.001 | Спиральная компьютерная томография позвоночника | 0,85 | 1 |
| А06.03.059.002 | Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции | 0,15 | 1 |
| А06.12.051 | Компьютерно-томографическая ангиография | 0,05 | 1 |
| А05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника | 0,5 | 1 |
| А05.03.002.001 | Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастным усилением | 0,5 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,5 | 1 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 0,5 | 1 |
1.2. Лечение из расчета 14 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 18 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 18 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 18 |
| А01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 14 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 14 |
| А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 14 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 14 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 14 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 14 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 28 |
| А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| А06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике | 1 | 1 |
| А06.03.059.002 | Компьютерная томография позвоночника спинальная | 0,5 | 1 |
| А05.03.002 | Магнитно-резонансная томография позвоночника | 1 | 1 |
| А06.31.006.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 0,5 | 1 |
| А05.31.003 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм | 1 | 1 |
| А06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1 | 1 |
| А06.12.003 | Ангиография позвоночной артерии | 0,1 | 1 |
| А06.12.004 | Ангиография сонной артерии избирательная | 0,1 | 1 |
| А06.12.005 | Ангиография внутренней сонной артерии и ее ветвей | 0,1 | 1 |
| А06.12.006 | Ангиография наружной сонной артерии и ее ветвей | 0,1 | 1 |
| А06.12.007 | Ангиография общей сонной артерии и ее ветвей | 0,1 | 1 |
| А06.31.007 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 3 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 4 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 4 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 4 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 4 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 4 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| А09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 4 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 4 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 3 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 3 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 3 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 3 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 0,3 | 3 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 3 |
| А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антитела класса M,G (Ig M, Ig G) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител класса М, G (lgM, igG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, О) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 1 | 3 |
| А09.23.001 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 |
| А09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 |
| А09.23.004 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 |
| А09.23.005 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 |
| А09.23.006 | Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 |
| А09.23.008 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,7 | 3 |
| А09.23.009 | Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (pH) | 0,7 | 3 |
| А09.23.011 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,7 | 3 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,9 | 60 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,9 | 14 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 14 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,9 | 14 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное | 1 | 1 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,9 | 1 |
| А14.16.002 | Уход за назогастральным зондом | 0,9 | 3 |
| A14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,9 | 3 |
| А14.0.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 1 | 4 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 14 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 1 | 1 |
| A11.28.008 | Инстилляция мочевого пузыря | 0,2 | 1 |
| A11.28.009 | Инстилляция уретры | 0,2 | 1 |
| A12.28.005 | Исследование объема остаточной мочи | 0,2 | 1 |
| A14.28.003 | Уход за внешним мочевым катетером | 0,1 | 7 |
| B01.003.01 | Осмотр (консультация) врача - анестезиолога | 1 | 2 |
| B01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 |
| B01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 1,6 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 7 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 3 |
| A11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 7 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 7 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 3 |
| А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
| А25.23.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
| А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 14 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 70 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 2 |
| A14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,3 | 5 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,3 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 28 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 42 |
| A25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
| A21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 0,3 | 5 |
| A09.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A19.03.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника | 1 | 1 |
| D04.06.3105 | Планирование и моделирование лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели шеи | 0,3 | 1 |
| D04.06.3106 | Планирование и моделирование лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели тела | 0,7 | 1 |
| D19.0401.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
| А16.23.075.001 | Удаление новообразования спинного мозга микрохирургическое | 0,1 | 1 |
| А16.23.076.001 | Удаление новообразования оболочек спинного мочга микрохирургическое | 0,6 | 1 |
| А16.24.021.001 | Удаление новообразования спинномозгового нерва микрохирургическое | 0,4 | 1 |
| А07.23.002.001 | Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стреотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении позвоночника и спинного мозга | 0,5 | 1 |
| А07.23.002.001 | Дистанционная лучевая терапия при поражении позвоночника и спинного мозга | 0,5 | 1 |
| А07.03.001 | Сцинтиграфия костей | 1 | 1 |
| А04.06.001 | Ультразвуковое исследование селезенки | 1 | 1 |
| А04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфоузлов | 1 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза | 1 |
|
|
|
|
|
Пропофол | 0,8 | 2000 мг | 2000 мг | |
| Кетамин | од | 1800 мг | 1000 мг | ||
| Тиопентал натрия | 0,1 | 1000 мг | 1000 мг | ||
| Кислород | 1 | 960 л | 960 л | ||
| Миорелаксанты | 1 |
|
|
||
|
|
Пипекурония бромид | 0,1 | 20 мг | 20 мг | |
| Атракурия безилат | 0,3 | 300 мг | 300 мг | ||
| Суксаметония иодид | 0,3 | 300 мг | 300 мг | ||
| Баклофен | 0,1 | 24 мг | 400 мг | ||
| Толперизон | 0,2 | 450 мг | 8000 мг | ||
| Местные анестетики | 1 |
|
|
||
|
|
Бупивакаин | 0,2 | 20 мг | 1200 мг | |
| Прокаин | 0,2 | 25 мг | 1000 мг | ||
| Лидокаин | 0,1 | 200 мг | 300 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,5 | 2 г | 6 г | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики | 1 |
|
|
|
|
|
Тримеперидин | 0,5 | 120 мг | 140 мг | |
| Фентанил | 0,5 | 2 мг | 4 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | 1 |
|
|
||
|
|
Трамадрл | 0,25 | 700 мг | 19000 мг | |
| Кетопрофен | 0,25 | 200 мг | 2000 мг | ||
| Мелоксикам | 0,25 | 7,5 мг | 135 мг | ||
| Флупертин | 0,25 | 600 мг | 10800 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Анксиопитики (транквилизаторы) | 1 |
|
|
|
|
|
Диазепам | 0,4 | 30 мг | 90 мг | |
| Феназепам | 0,5 | 0,5 г | 3,5 г | ||
| Мидазолам | 0,1 | 15 мг | 15 мг | ||
| Антидепрессанты | 1 |
|
|
||
|
|
Сертралин | 1 | 50 мг | 850 мг | |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 |
|
|
|
|
|
Дексаметазон | 1 | 24 мг | 48 мг | |
| Метилпреднизолон | 1 | 120 мг | 600 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь |
|
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 |
|
|
|
|
|
Гепарин натрия | 0,5 | 20000 Ед | 360000 ЕД | |
| Надропарин кальция | 0,5 | 0,6 мг | 10,8 мг | ||
| Пентоксифиллин | 1 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Растворы и ппазмозаменители | 1 |
|
|
||
|
|
Декстроза | 0,5 | 400 мл | 800 мл | |
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Цефазолин | 0,5 | 4 г | 4 г | |
| Цефуроксим | 0,5 | 1,5 г | 1,5 г | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 |
|
|
|
|
|
Кальция хлорид | 0,1 | 10 мг | 20 мг | |
| Калия, магния аспарагинат | 0,1 | 10 мл | 20 мл | ||
| Натрия хлорид | 0,3 | 400 мл | 800 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,5 | 400 мл | 800 мл | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,2 | 2 дозы |
| Эритроцитная масса | 0,2 | 2 дозы |
Импланты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Металлоконструкция для транспедикулярной фиксации позвоночника | 0,075 | 1 |
| Имплантаты крючковые для задней фиксации и окципитоспондилодеза | 0,05 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: злокачественное новообразование спинного мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы
Код по МКБ 10: С 70.1, С 72.0, С72.1, С72.8, С79.4
Фаза: восстановительного лечения
Стадия: любая
Осложнение: нарушения функций общения, функций тазовых органов, нарушения двигательных функций конечностей
Условия оказания: стационарная помощь
2.1 Лечение из расчета 45 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 50 |
| А01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 50 |
| А01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 50 |
| A01.23.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 50 |
| A02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 2 |
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 1 | 1 |
| A02.08.002 | Исследования дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) | 1 | 1 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 45 |
| A02.10.001 | Исследование пульса | 1 | 45 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 45 |
| A02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 1 | 2 |
| A02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 90 |
| A02.26.001 | Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения | 0,5 | 2 |
| A02.26.002 | Исследование сред глаза в проходящем свете | 0,5 | 2 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 0,5 | 2 |
| A02.26.005 | Периметрия | 0,1 | 2 |
| A02.26.011 | Исследование диплопии | 0,1 | 1 |
| A02.26.013 | Определение рефракции с помощью набора пробных линз | 0,05 | 1 |
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 0,5 | 2 |
| A02.26.023 | Исследование аккомодации | 0,1 | 1 |
| А02.26.024 | Определение характера зрения, гетереофории | 0,1 | 1 |
| А03.25.004 | Исследование органов слуха с помощью камертона | 0,8 | 1 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,3 | 1 |
| А03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 0,5 | 1 |
| А03.28.001 | Цистоскопия | 0,3 | 2 |
| А04.12.001 | Ультразвуковая доплерография артерий | 0,5 | 2 |
| А04.12.002 | Ультразвуковая доплерография вен | 0,5 | 2 |
| А04.12.005 | Дуплексное сканирование артерий | 0,5 | 2 |
| А04.12.006 | Дуплексное сканирование вен | 0,7 | 2 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,7 | 1 |
| А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,7 | 1 |
| А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,7 | 1 |
| А04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,3 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 1 | 2 |
| А04.28.002 | Ультразвуковое исследование мочевого пузыря | 1 | 2 |
| А05.02.001 | Электромиография | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 1 |
| А05.23.002 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 0,5 | 1 |
| А05.23.006 | Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга | 1 | 1 |
| А05.23.006.001 | Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) | 1 | 1 |
| А05.23.005 | Регистрация моторных вызванных потенциалов | 1 | 1 |
| А05.24.001 | Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву | 1 | 2 |
| А06.03.019 | Рентгенография позвоночника | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,5 | 2 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 3 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 3 |
| А08.05.008 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,4 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 3 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 3 |
| А09.05.007 | Исследование уровня железа в сыворотке крови | 0,3 | 2 |
| А09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в крови | 0,3 | 2 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 2 |
| А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего биллирубина в крови | 1 | 2 |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина | 1 | 2 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.044 | Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфотазы в крови | 1 | 2 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 4 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 4 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) | 1 | 4 |
| A09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 4 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса мочи | 1 | 4 |
| А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 4 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 20 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 5 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 15 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3 |
| A11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,8 | 90 |
| A11.28.008 | Инсталляция мочевого пузыря | 0,3 | 15 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 3 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового времени в плазме | 1 | 4 |
| A12.05.028 | Определение тромбинового времени в плазме | 1 | 4 |
| A12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 4 |
| A12.12.004 | Суточное мониторирование артериального давления | 0,1 | 1 |
| A12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 0,5 | 2 |
| А13.30.001 | Патопсихологическое обследование | 1 | 2 |
| А13.30.002 | Трудотерапия | 0,7 | 35 |
| А13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 15 |
| А13.30.005 | Психотерапия | 1 | 15 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 20 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным. | 0,3 | 5 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,7 | 45 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтям, бритье тяжелобольного | 0,8 | 10 |
| А14.08.002 | Пособие при трахеостоме | 0,02 | 45 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 0,1 | 30 |
| А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,1 | 30 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,1 | 30 |
| А14.16.001 | Пособие при гастростомах | 0,01 | 30 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,7 | 25 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,7 | 15 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 0,7 | 45 |
| А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,6 | 45 |
| А14.28.004 | Уход за цистостомой и уростомой | 0,3 | 30 |
| А14.31.001 | Перемещения тяжелобольного в постели | 0,5 | 150 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,8 | 90 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,5 | 90 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 0,1 | 150 |
| A14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,8 | 10 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,8 | 10 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 0,8 | 45 |
| А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 30 |
| А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 1 | 45 |
| А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,2 | 20 |
| А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 0,5 | 20 |
| А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,8 | 10 |
| А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постеле и кресле | 0,8 | 15 |
| А14.31.019 | Пособие по восстановлению поза-статических функций | 0,8 | 90 |
| А15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 0,4 | 30 |
| А15.01.002 | Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки | 0,4 | 30 |
| А15.03.004 | Наложение корсета при патрологии шейного отдела | 0,5 | 20 |
| A15.03.005 | Наложение корсета при патрологии грудного отдела | 0,2 | 20 |
| A15.03.006 | Наложение корсета при патрологии поясничного отдела | 0,2 | 20 |
| A15.12.002 | Эластическая компрессия нижних конечностей | 1 | 30 |
| A15.31.006 | Перевязка при пролежнях III и IV степеней тяжести | 0,05 | 45 |
| A16.01.003 | Некрэктомия | 0,1 | 3 |
| A16.01.005 | Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани | 0,2 | 30 |
| A16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,1 | 2 |
| A16.08.020 | Закрытие трахеостомы | 0,1 | 1 |
| A17.22.001 | Миоэлектростимуляция | 0,4 | 15 |
| А17.23.001 | Электрофорез лекарственных средств при болезнях центральной нервной системы и головного мозга | 0,6 | 10 |
| А17.23.002 | Дарсонвализация местная при болезнях центральной нервной системы и головного мозга | 0,8 | 10 |
| А17.23.004.001 | Транскраниальная магнитная стимуляция | 1 | 15 |
| A17.24.002 | Черезкожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,4 | 10 |
| А17.24.003 | Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,6 | 10 |
| A17.24.004 | Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы | 0,6 | 10 |
| А17.30.002 | Электросон | 0,02 | 10 |
| A17.31.004 | Воздействие диадинамическими токами | 0,4 | 10 |
| A17.31.005 | Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ) | 0,4 | 10 |
| A17.31.006 | Воздействие интерференционными токами | 0,5 | 10 |
| А17.31.018 | Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ) | 0,2 | 10 |
| A17.31.019 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) | 0,2 | 10 |
| A17.31.020 | Воздействие магнитными полями | 0,8 | 10 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения, дренирующие | 1 | 30 |
| A19.23.001 | Упражнения, направленные на уменьшение спастики | 0,8 | 35 |
| A19.23.002 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 35 |
| А19.23.002.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы в бассейне | 0,4 | 20 |
| А19.31.006 | Механотерапия | 1 | 45 |
| А19.31.006.001 | Роботизированная механотерапия | 1 | 20 |
| А19.31.006.002 | Аппаратные стато-кинетические нагрузки | 0,1 | 15 |
| А20.23.001 | Воздействие лечебной грязью при болезнях центральной нервной системы | 0,4 | 10 |
| А20.23.002 | Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы | 0,7 | 15 |
| А20.31.024 | Озонотерапия | 0,2 | 10 |
| А20.24.004 | Водолечение при заболеваниях центральной нервной системы | 0,6 | 30 |
| А20.24.005 | Гипербарическая оксигенация при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| А20.31.003 | Ванны радоновые | 0,4 | 10 |
| А20.31.006 | Ванны лекарственные | 0,2 | 10 |
| А20.31.008 | Ванны вихревые | 0,6 | 10 |
| А20.31.009 | Ванны местные (2-4-х камерные) | 0,6 | 10 |
| А20.31.010 | Подводный душ-массаж | 0,2 | 10 |
| А20.31.022 | Ванны суховоздушные | 0,01 | 10 |
| А21.23.001 | Массаж при заболеваниях центральной нервной системы | 1 | 30 |
| А21.23.002 | Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы | 0,9 | 15 |
| А21.23.003 | Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы | 0,05 | 10 |
| А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи | 0,1 | 10 |
| А22.23.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы | 0,9 | 10 |
| А22.23.002 | Воздействие ультразвуковое при болезнях центральной нервной системы | 0,1 | 10 |
| А23.26.001 | Подбор очковой коррекции | 0,3 | 1 |
| А23.31.002 | Пособие по подбору ортопедической обуви | 0,1 | 2 |
| А25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 45 |
| А25.23.002 | Назначения диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 45 |
| А25.23.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 2 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 4 |
| А26.01.002 | Бактериологическое исследование пунктата пролежня на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 2 |
| А26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,1 | 2 |
| А26.28.003 | Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,1 | 2 |
| А26.28.004 | Микроскопическое исследование Осадка мочи на кандида (Candida spp.) | 0,1 | 2 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,1 | 2 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
|---|---|---|---|---|---|
| Анестетики, миорелаксанты | 0,4 |
|
|
||
|
|
Миорелаксанты | 0,8 |
|
|
|
|
|
Толперизон | 0,4 | 300 мг | 9000 мг | |
| Баклофен | 0,2 | 75 мг | 2250 мг | ||
| Тизанидин | 0,4 | 8 мг | 320 мг | ||
| Местные анестетики | 0,2 |
|
|
||
|
|
Лидокаин | 1 | 200 мг | 1000 мг | |
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 05 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики | 0,05 |
|
|
|
|
|
Трамадол | 1 | 100 мг | 1000 мг | |
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты | 0,95 |
|
|
||
|
|
Кетопрофен | 0,3 | 100 мг | 1000 мг | |
| Диклофенак | 0,4 | 100 мг | 1000 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,3 | 2000 мг | 20000 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,8 |
|
|
||
|
|
Анксилиолитики (транквилизаторы) | 0,3 |
|
|
|
|
|
Феназепам | 0,5 | 2 мг | 30 мг | |
| Диазепам | 0,5 | 5 мг | 50 мг | ||
| Антидепрессанты и средства нормотимического действия | 0,3 |
|
|
||
|
|
Амитриптилин | 0,2 | 50 мг | 1000 мг | |
| Тианептин | 0,4 | 37,5 мг | 1125 мг | ||
| Мапротилин | 0,1 | 0 мг | 600 мг | ||
| Пароксетин | 0,1 | 20 мг | 800 мг | ||
| Пипофезин | 0,2 | 50 мг | 1000 мг | ||
| Противосудорожные средства | 0,3 |
|
|
||
|
|
Клоназепам | 1 | 2 мг | 60 мг | |
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,2 |
|
|
||
|
|
Бетагистин | 1 | 32 мг | 1120 мг | |
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,1 |
|
|
||
|
|
Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках | 1 |
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин | 1 | 600 мг | 6000 мг | |
| Средства, влияющие на кровь | 0,8 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 |
|
|
|
|
|
Пентоксифиллин | 0,5 | 400 мг | 12000 мг | |
| Варфарин | 0,3 | 5 мг | 200 мг | ||
| Надропарин кальция | 0,2 | 2850 МЕ | 28500 МЕ | ||
| Эноксапарин натрий | 0,1 | 40 мг | 400 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,5 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 |
|
|
|
| Натрия хлорид | 1 | 200 мл | 2000 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,5 |
|
|
||
|
|
Антибактериальные средства | 1 |
|
|
|
|
|
Цефазолин | 0,05 | 4000 мг | 40000 мг | |
| Цефтриаксон | 0,1 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Цефоперазон | 0,1 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Ципрофлоксацин | 0,01 | 1000 мг | 7000 мг | ||
| Ванкомицин | 0,01 | 2000 мг | 14000 мг | ||
| Амоксицилин + клавулановая кислота | 0,2 | 1875 мг | 13125 мг | ||
| Азитромицин | 0,05 | 500 мг | 2500 мг | ||
| Офлоксацин | 0,05 | 200 мг | 1400 мг | ||
| Норфлоксацин | 0,2 | 800 мг | 8000 мг | ||
| Линкомицин | 0,02 | 1200 мг | 8400 мг | ||
| Цефтазидим | 0,1 | 2000 мг | 20000 мг | ||
| Меропинем | 0,02 | 1500 мг | 10500 мг | ||
| Имипенем + циластатин натрия | 0,02 | 3000 мг | 21000 мг | ||
| Фуразидин | 0,6 | 400 мг | 4000 мг | ||
______________________________
* - анатомо-терапевтико-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июня 2006 г. N 450 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием спинного мозга, мозга, оболочек спинного мозга, конского хвоста, спинномозговых нервов, вторичным злокачественным новообразованием других и неуточненных отделов нервной системы"
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
