Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 мая 2006 г. № 0100/5843-06-32 “О рекомендациях совещания по полиомиелиту”

Справка

В работе совещания приняли участие ответственные работники Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, члены комиссий Роспотребнадзора по сертификации ликвидации полиомиелита, по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей, по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов, специалисты Национальной лаборатории по диагностике полиомиелита, руководители и вирусологи региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, ведущие специалисты Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, руководители и сотрудники ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора, а также сотрудники Европейского Регионального Бюро ВОЗ - руководитель Европейской программы искоренения полиомиелита, координатор по вопросам лабораторных сетей и безопасного лабораторного хранения диких полиовирусов в Европе и координатор Европейской лабораторной сети по диагностике полиовирусов.

Были заслушаны доклады о глобальной ситуации по полиомиелиту, о деятельности лабораторной сети ВОЗ по диагностике полиомиелита в Европе, о безопасном лабораторном хранении диких полиовирусов (контейнмент), о реализации Национального плана действий на 2002-2005 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации, состоянии эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Российской Федерации, работе национальной лабораторной сети по диагностике полиомиелита, проблемах эпиднадзора за вакцинородственными полиовирусами и вакциноассоциированным паралитическим полиомиелитом, о работе комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита и комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей, о программе «Профилактика энтеровирусных инфекций» и Национальном плане действий на 2006-2008 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации.

Заслушаны сообщения специалистов Московского, Санкт-Петербургского, Хабаровского, Ставропольского, Омского, Свердловского региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами об опыте работы по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъектов Российской Федерации.

Отмечено, что в 2005 году в рамках реализации «Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации» проведены значительные организационные и практические мероприятия, как на федеральном, так и на региональных уровнях.

Пересмотрено положение о Координационном центре ликвидации полиомиелита, обновлен состав комиссий по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей, по безопасному лабораторному хранению диких полиовирусов, утвержден состав Комиссии по сертификации ликвидации полиомиелита. Проведены 6 региональных совещаний эпидемиологов и вирусологов органов и учреждений Роспотребнадзора, совещание вирусологов лабораторной сети по диагностике полиомиелита, на которых обсуждались проблемы эпиднадзора за полиомиелитом, острыми вялыми параличами и другими энтеровирусными инфекциями, а также вопросы дальнейшего совершенствования мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации в постсертификационный период. Подготовлено и издан ряд информационно-методических документов по эпиднадзору за ПОЛИО/ОВП, вакцинопрофилактике полиомиелита и т.д. Ежемесячно издается бюллетень «Эпиднадзор за ПОЛИО/ОВП в Российской Федерации».

Во всех субъектах РФ функционирует эффективная система эпиднадзора за ПОЛИО/ОВП, осуществляется еженедельная передача информации на федеральный уровень с последующей передачей данных в Европейское региональное Бюро ВОЗ.

Основные показатели качества эпиднадзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами в Российской Федерации в 2005 году на уровне рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения.

В рамках дополнительного надзора за ПОЛИО/ОВП ежегодно исследуется на энтеровирусы 12-16 тыс. проб сточной воды, выделяются только вакцинные штаммы полиовирусов, различные серотипы энтеровирусов.

Вместе с тем, в ряде субъектов Российской Федерации отмечены недостатки в проведении мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса страны:

- В 5-ти субъектах не достигнут необходимый (95%) показатель плановой иммунизации (Чеченская Республика, Ямало-Ненецкий, Таймырский, Ненецкий автономные округа, Приморский край).

- В 23 субъектах Российской Федерации не проводился серологический мониторинг состояния коллективного иммунитета к полиомиелиту.

- Остаются так называемые «молчащие территории», где не регистрируются острые вялые параличи (18 субъектов Российской Федерации).

- Случаи позднего выявления больных ОВП (в 14 субъектах).

- Позднее обследование и доставка материала в Национальную лабораторию по диагностике полиомиелита и региональные центры эпидемиологического надзора за полиомиелитом и ОВП отмечалась в 5-ти субъектах Российской Федерации.

- Не проводились исследования проб сточной воды на полио- и энтеровирусы (в 9 территориях).

Результаты паспортизации вирусологических лабораторий, включенных в Национальный реестр лабораторий Российской Федерации, имеющих инфицированные или потенциально инфицированные диким полиовирусом материалы, свидетельствуют о недостаточной материально-технической базе этих лабораторий, несоблюдение ими основных требований санитарных правил СП 1.2.1325-03 «Безопасность работы с материалами, инфицированными или потенциально инфицированными диким полиовирусом».

Участники совещания выражают озабоченность тем, что в настоящее время, после сертификации ликвидации полиомиелита в Европе, включая Российскую Федерацию, страна оказывается перед возрастающей опасностью завоза дикого вируса полиомиелита в результате недавнего восстановления передачи инфекции в Африке и ряде стран Восточно-Средиземноморского региона.

Учитывая, что в ряде субъектов Российской Федерации отмечается снижение внимания и ответственности руководителей здравоохранения, органов и учреждений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека к мероприятиям по профилактике полиомиелита, такое положение представляет угрозу для успехов, достигнутых в результате большой организационной и практической работы по ликвидации полиомиелита в стране.

В целях совершенствования мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации совещание считает необходимым:

1. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации:

1.1. Обеспечить в полном объеме реализацию «Национального плана действий на 2006-2008 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации». С учетом конкретных местных условий разработать соответствующие региональные планы, обеспечить их реализацию.

1.2. Провести необходимые организационные и практические мероприятия по повышению внимания и ответственности специалистов органов и учреждений здравоохранения, Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по совершенствованию мероприятий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса субъектов Российской Федерации (поддержание на высоком уровне показателей иммунизации в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, врачебных, фельдшерских участках; дополнительная иммунизация против полиомиелита детей «групп риска»; своевременное и полное выявление и обследование больных острыми вялыми параличами; дополнительное вирусологическое обследование детей из «групп риска», а также на территориях по эпидемическим показаниям; обеспечение требований биологической безопасности работы микробиологических лабораторий).

2. Рекомендовать руководителям территориальных управлений Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве, Ставропольскому, Хабаровскому краям, Омской, Свердловской областям, главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологи» в г. Москве, Ставропольском, Хабаровском краях, Омской, Свердловской областях, директору Санкт-Петербургского НИИЭМ им. Пастера провести необходимые организационные мероприятия по совершенствованию деятельности региональных центров эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами (повышение уровня организационной работы с проведением анализа состояния мероприятий по профилактике полиомиелита в прикрепленных территориях, издание информационно-аналитических и методических документов, повышение квалификации медицинских работников, информационно-пропагандистская работа с населением и т.д.).

3. Просить Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека:

3.1. Организовать пересмотр нормативных и методических документов по вопросам профилактики полиомиелита (санитарно-эпидемиологические правила, методические указания, положение о региональных центрах эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами).

3.2. Ускорить рассмотрение и утверждение программы «Профилактика энтеровирусных инфекций».

3.3. Совместно с Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН организовать и провести в 2007 г. Российскую научно-практическую конференцию с международным участием «Полиомиелит и другие (неполио) энтеровирусные инфекции. Диагностика, эпидемиология и профилактика».

3.4. Обсудить в 2006 г. на Лабораторном совете Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека вопрос о состоянии вирусологической диагностики инфекционных заболеваний.

3.5. Совместно с Институтом полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН организовать на постоянной основе курсы повышения квалификации и рабочие места врачей-вирусологов «Современные методы и средства вирусологической диагностики полиомиелита и других (неполио) энтеровирусных инфекций. Безопасное лабораторное хранение диких полиовирусов».

4. Просить Правление Всероссийского научно-практического общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов включить в программу IX съезда вопросы стратегии и тактики профилактики полиомиелита в постсертификационный период.

5. Просить Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН:

5.1. Совместно с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организовать и провести в 2007 г. Российскую научно-практическую конференцию с международным участием «Полиомиелит и другие (неполио) энтеровирусные инфекции. Диагностика, эпидемиология и профилактика».

5.2. Совместно с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека организовать на постоянной основе курсы повышения квалификации и рабочие места врачей-вирусологов «Современные методы и средства вирусологической диагностики полиомиелита и других (неполио) энтеровирусных инфекций. Безопасное лабораторное хранение диких полиовирусов».

5.3. Ускорить разработку методических указаний «Эпидемиологический надзор за энтеровирусными инфекциями», «Серологический мониторинг за состоянием коллективного иммунитета к полиомиелиту» и практического пособия для врачей «Энтеровирусные инфекции».

Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 25 мая 2006 г. N 0100/5843-06-32 “О рекомендациях совещания по полиомиелиту”

Текст письма размещен на сайте Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в Internet (http://www.rospotrebnadzor.ru)