Письмо Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2023 г. № 17-1/3116164-55362 О возможности указания в направлении на проведение МРТ конкретной медицинской организации по выбору пациента или несколько медицинских организаций сразу

Вопрос: Пунктом 9 Правил проведения рентгенологических исследований (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. N 560н) установлено, что рентгенологические исследования проводятся по назначению лечащего врача либо фельдшера, акушерки в случае возложения на них отдельных функций лечащего врача С УЧЁТОМ ПРАВА ПАЦИЕНТА НА ВЫБОР МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ.

В связи с этим прошу пояснить:

1. Могу ли я (пациент) просить лечащего врача о том, чтобы он указал в направлении на проведение МРТ конкретную медицинскую организацию по выбору пациента или даже несколько медицинских организаций сразу?

2. Каким образом пациенту следует оформить такую просьбу - письменным заявлением (и на чье имя) или устно?

Ответ: Департамент организации медицинской помощи и санаторно - курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрел Ваше повторное обращение и сообщает.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Особенности выбора медицинской организации гражданами, проживающими в закрытых административно-территориальных образованиях, на территориях с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, а также работниками организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

Вместе с тем сообщаем, что в соответствии с частью 1 статьи 70 Федерального закона лечащий врач назначается руководителем медицинской организации (подразделения медицинской организации) или выбирается пациентом с учетом согласия врача. В случае требования пациента о замене лечащего врача руководитель медицинской организации (подразделения медицинской организации) должен содействовать выбору пациентом другого врача в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с частью 3 статьи 70 Федерального закона лечащий врач по согласованию с соответствующим должностным лицом (руководителем) медицинской организации (подразделения медицинской организации) может отказаться от наблюдения за пациентом и его лечения, а также уведомить в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности, если отказ непосредственно не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих.

В случае отказа лечащего врача от наблюдения за пациентом и лечения пациента, а также в случае уведомления в письменной форме об отказе от проведения искусственного прерывания беременности должностное лицо (руководитель) медицинской организации (подразделения медицинской организации) должно организовать замену лечащего врача.