Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15 ноября 2022 г. № 166н “О внесении изменений в Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н” (документ не вступил в силу)

Обзор документа

Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 15 ноября 2022 г. № 166н “О внесении изменений в Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н” (документ не вступил в силу)

В соответствии с пунктом 8 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020, N 50, ст. 8075) приказываю:

Внести изменения в Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный N 64757), с изменениями, внесенными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 февраля 2022 г. N 17н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2022 г., регистрационный N 67445), согласно приложению к настоящему приказу.

Председатель  И.В. Баланин

Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 ноября 2022 г.

Регистрационный № 71028

Приложение
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 15 ноября 2022 г. N 166н

Изменения, которые вносятся в Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденный приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н

1. Сноску 1 к пункту 2 изложить в следующей редакции:

"1 Часть 10 статьи 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2016, N 27, ст. 4219) (далее - Федеральный закон).".

2. Сноску 7 к пункту 7 изложить в следующей редакции:

"7 Пункт 15 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 8, ст. 1152). Срок действия постановления ограничен до 1 марта 2028 г.".

3. В пункте 14:

а) в абзаце втором слова "Порядком ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 января 2011 г. N 29н (зарегистрирован Министерством здравоохранения Российской Федерации 8 февраля 2011 г., регистрационный N 19742)10 (далее - Порядок ведения учета)" заменить словами "Правилами ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 г. N 1998 (далее - Правила ведения учета)10";

б) сноску 10 изложить в следующей редакции:

"10 Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 2022, 10 ноября, N 0001202211100053.";

в) в абзаце четвертом после слов "о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования" дополнить словами "на материальном носителе", слова "выдаче дубликата полиса обязательного медицинского страхования или" исключить.

4. В пункте 15:

а) в абзаце третьем слова "- в сроки, определенные Порядком ведения учета" заменить словами "не позднее 1 рабочего дня со дня внесения территориальным фондом указанных сведений";

б) абзац шестой признать утратившим силу;

в) в абзаце седьмом после слов "несоответствиях, выявленных в ходе проверки достоверности сведений о застрахованном лице" дополнить словами "на основании данных, внесенных Федеральным фондом в единый регистр застрахованных лиц в рамках информационного взаимодействия, предусмотренного пунктом 24 Правил ведения учета, а также на основании сведений, полученных", слова ", - в сроки, определенные Порядком ведения учета" заменить словами "в соответствии с пунктом 12.1 части 7 статьи 34 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2018, N 31, ст. 4857)".

5. Пункт 16 изложить в следующей редакции:

"16. Территориальный фонд обеспечивает получение:

а) предоставляемых согласно части 8 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2018, N 31, ст. 4857) военными комиссариатами ежеквартально не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом, сведений о призванных на военную службу гражданах, предусмотренных пунктами 1 и 6 части 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2018, N 31, ст. 4857), и информации о начале, сроке и окончании военной службы;

б) в течение 1 рабочего дня:

со дня предоставления в соответствии с пунктом 2 части 9 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, формирование и ведение которого осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 15 ноября 1997 г. N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2022, N 29, ст. 5264) (далее - Федеральный закон N 143-ФЗ), в порядке, предусмотренном статьей 13.2 Федерального закона N 143-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2016, N 26, ст. 3888; 2022, N 29, ст. 5264);

со дня получения в соответствии с частью 10 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений об изменении реквизитов документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, изменении места жительства и (или) места пребывания посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия;

со дня получения в соответствии с частью 11 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) от государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов и организаций сведений, необходимых для предоставления государственных услуг в сфере обязательного медицинского страхования и ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, предусмотренных частью 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412).".

6. В абзацах втором и третьем пункта 17 слово "Порядком" заменить словом "Правилами".

7. В пункте 19:

а) в абзаце первом слово "Порядком" заменить словом "Правилами";

б) абзац четвертый признать утратившим силу;

в) дополнить абзацем следующего содержания:

"в соответствии с подпунктом "а" пункта 24 Правил ведения учета сведений, указанных в пунктах 20 - 22 Правил ведения учета, в том числе по застрахованным лицам, которым выдан полис обязательного медицинского страхования на территории иного субъекта Российской Федерации и которые приняты на медицинское обслуживание медицинскими организациями, осуществляющими деятельность на территории субъекта Российской Федерации по месту нахождения территориального фонда обязательного медицинского страхования.".

8. Пункты 19.1 и 19.2 признать утратившими силу.

9. В пункте 20 слово "Порядком" заменить словом "Правилами".

10. Пункты 21 и 22 изложить в следующей редакции:

"21. Территориальный фонд обеспечивает обработку сведений, получаемых в соответствии с Правилами ведения учета, а также формирование или внесение изменений в записи единого регистра застрахованных лиц:

а) не позднее 10 рабочих дней со дня получения в соответствии с пунктом 17 настоящего Порядка сведений о застрахованных лицах, в том числе о лицах, получивших полис обязательного медицинского страхования на территории иного субъекта Российской Федерации, но принятых на медицинское обслуживание медицинскими организациями, осуществляющими деятельность на территории субъекта Российской Федерации по месту нахождения территориального фонда;

б) не позднее 1 рабочего дня со дня получения сведений, предусмотренных пунктом 16 настоящего Порядка.

22. Федеральный фонд обеспечивает внесение в единый регистр застрахованных лиц следующих сведений, получаемых в рамках межведомственного информационного взаимодействия при ведении персонифицированного учета:

а) ежеквартально в течение 15 рабочих дней со дня получения в соответствии с частью 2 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) от федерального органа исполнительной власти, уполномоченного по контролю и надзору в области налогов и сборов, сведений о работающих застрахованных лицах, указанных в пунктах 1 - 10 и 14 части 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412);

б) ежеквартально в течение 15 рабочих дней со дня получения в соответствии с частью 6 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) от федерального органа исполнительной власти в сфере внутренних дел сведений, предусмотренных пунктами 1 и 6 части 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412):

о лицах, гражданство Российской Федерации которых прекращено;

об иностранных гражданах, лицах без гражданства, в отношении которых аннулирован вид на жительство в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2022, N 29, ст. 5324) (далее - Федеральный закон "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации");

об иностранных гражданах, лицах без гражданства, в отношении которых аннулировано разрешение на временное проживание в соответствии с Федеральным законом "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации";

о лицах, признанных беженцами на территории Российской Федерации, при утрате ими статуса беженца или лишении их статуса беженца в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Суда Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 2022, N 29, ст. 5309);

в) ежедневно в течение 1 рабочего дня со дня получения:

в соответствии с пунктом 1 части 9 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений, содержащихся в едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации, формирование и ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 8 июня 2020 г. N 168-ФЗ "О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 24, ст. 3742; 2022, N 29, ст. 5324) (далее - Федеральный закон "О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации"), в порядке, предусмотренном частью 7 статьи 11 Федерального закона "О едином федеральном информационном регистре, содержащем сведения о населении Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2020, N 24, ст. 3742);

в соответствии с пунктом 2 части 9 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений, содержащихся в Едином государственном реестре записей актов гражданского состояния, формирование и ведение которого осуществляется в соответствии с Федеральным законом N 143-ФЗ, в порядке, предусмотренном статьей 13.2 Федерального закона N 143-ФЗ;

в соответствии с частью 10 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) сведений об изменении реквизитов документа, удостоверяющего личность застрахованного лица, изменении места жительства и (или) места пребывания посредством использования единой системы межведомственного электронного взаимодействия и подключаемых к ней региональных систем межведомственного электронного взаимодействия;

в соответствии с частью 2.1 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2022, N 29, ст. 5204) сведений об изменении статуса (работающий, неработающий) в отношении лиц, указанных в части 1.1 статьи 10 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2022, N 29, ст. 5204);

в соответствии с частью 11 статьи 49 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412) от государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов и организаций сведений, необходимых для предоставления государственных услуг в сфере обязательного медицинского страхования и ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, предусмотренных частью 2 статьи 44 Федерального закона (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2021, N 50, ст. 8412).".

11. В абзаце четвертом пункта 23 слова "полученных в соответствии с частью 6 статьи 49 Федерального закона, - в сроки, установленные Порядком ведения учета" заменить словами "указанных в пункте 22 настоящего Порядка в течение 1 рабочего дня, следующего за днем внесения изменений в единый регистр застрахованных лиц".

12. Пункт 24 изложить в следующей редакции:

"24. Федеральный фонд или территориальный фонд в случае использования в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах введенной в эксплуатацию региональной информационной системы обязательного медицинского страхования обеспечивает предоставление в медицинские организации и в страховые медицинские организации в режиме реального времени сведений единого регистра застрахованных лиц, необходимых для идентификации застрахованного лица.".

13. В пунктах 29 и 46 слова "Порядком ведения учета" заменить словами "Правилами ведения учета".

Обзор документа


ТФОМС не позднее 1 рабочего дня направляет в страховую медорганизацию сведения об изменениях, внесенных в региональный сегмент единого реестра застрахованных лиц, а также о замене лицами страховой медорганизации или смене застрахованным лицом территории страхования. Информация о заявках на изготовление полисов ОМС больше не направляется.

ТФОМС предоставляет в ФФОМС сведения о принятии застрахованного лица на медобслуживание в ТФОМС и о призванных на военную службу гражданах, в том числе по застрахованным лицам, которым выдан полис ОМС на территории иного региона и которые приняты на медобслуживание медорганизациями на территории региона по месту нахождения ТФОМС.

ФФОМС в течение 1 рабочего дня предоставляет в ТФОМС информацию о работающих застрахованных лицах, о лицах, гражданство России которых прекращено, об иностранцах и лицах без гражданства, в отношении которых аннулирован вид на жительство или разрешение на временное проживание, об утрате статуса беженца, о населении России, о записях актов гражданского состояния, об изменении реквизитов документа, удостоверяющего личность, и места жительства, об изменении статуса временно пребывающих в России иностранцев и лиц без гражданства, а также сведения, необходимые для предоставления госуслуг в сфере ОМС и персонифицированного учета застрахованных лиц.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ: