(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2021 г. N 685н “Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)” (документ не вступил в силу)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2018, N 53, ст. 8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи детям при псориазе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
| Министр | М.А. Мурашко |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 12 июля 2021 г.
Регистрационный № 64226
Приложение к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 июня 2021 г. N 685н
Стандарт
медицинской помощи детям при псориазе
(диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно, в дневном стационаре, амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X1):
L40 Псориаз
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления2 | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,077 | 1 |
| В01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,94 | 1 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,046 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,15 | 1 |
| В01.040.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный | 0,12 | 1 |
| В01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,0042 | 1 |
| В01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,11 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,021 | 1 |
| А09.28.029 | Исследование мочи на хорионический гонадотропин | 0,073 | 1 |
| А12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 0,0042 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 0,14 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 0,14 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,0042 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,0042 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,7 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,7 | 1 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,66 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,0013 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,092 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,0017 | 1 |
| А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,0013 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,0021 | 1 |
| А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,094 | 1 |
| All.01.001 | Биопсия кожи | 0,021 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,091 | 1 |
| В01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,17 | 2 |
| В01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 1 | 26 |
| В01.008.005 | Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,7 | 36 |
| В01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,055 | 1 |
| В01.029.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | од | 2 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,18 | 1 |
| В01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,34 | 2 |
| B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,015 | 1 |
| B01.055.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный | 0,019 | 1 |
| B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 0,13 | 1 |
| B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный | 0,24 | 2 |
| B04.008.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога | 1 | 2 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.28.029 | Исследование мочи на хорионический гонадотропин | 0,076 | 2 |
| А12.26.002 | Очаговая проба с туберкулином | 0,0015 | 1 |
| А26.06.040 | Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 0,056 | 1 |
| А26.06.041 | Определение антител к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 0,056 | 1 |
| А26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,0015 | 1 |
| А26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,0015 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,56 | 8 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,56 | 9 |
| В03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,56 | 8 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,00045 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,038 | 1 |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,0006 | 1 |
| А04.30.010 | Ультразвуковое исследование органов малого таза (комплексное) | 0,00045 | 1 |
| А06.09.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,00075 | 1 |
| А06.09.007.001 | Прицельная рентгенография органов грудной клетки | 0,039 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
|---|---|---|---|
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А22.01.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи | 0,0049 | 38 |
| А22.01.006.002 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,22 | 38 |
| А22.01.006.007 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) | 0,044 | 47 |
| А22.01.006.008 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,22 | 38 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата3 | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД4 | СКД5 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| D05AX | Препараты для лечения псориаза для местного назначения другие | |||||
| Кальципотриол | 0,52 | мг | 5 500 | 341 000 | ||
| D05BB | Ретиноиды для лечения псориаза | |||||
| Ацитретин | 0,05 | мг | 25 | 7 950 | ||
| D07AB | Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) | |||||
| Алклометазон | 0,25 | мг | 2 750 | 112 750 | ||
| Гидрокортизон | 0,25 | мг | 5 500 | 225 500 | ||
| Триамцинолон | 0,12 | мг | 5 500 | 225 500 | ||
| D07AC | Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) | |||||
| Бетаметазон | 0,12 | мкг | 1650 | 67 650 | ||
| Бетаметазон | 0,25 | мг | 5 500 | 225 500 | ||
| Мометазон | 0,12 | мг | 2 750 | 112 750 | ||
| Флуоцинолона ацетонид | 0,062 | мг | 2 750 | 112 750 | ||
| D07AD | Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) | |||||
| Клобетазол | 0,012 | мг | 2 750 | 82 500 | ||
| D07XC | Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами | |||||
| Бетаметазон+ [Салициловая кислота] | 0,59 | г | 11 | 451 | ||
| Бетаметазон+ [Салициловая кислота] | 0,86 | мл | 6 | 246 | ||
| Мометазон+ Салициловая кислота | 0,15 | мг | 5 500 | 225 500 | ||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | |||||
| Нафталанская нефть | 0,25 | г | 11 | 451 | ||
| D11AX | Препараты для лечения заболеваний кожи другие | |||||
| Пиритион цинк | 0,3 | мг | 5 500 | 341 000 | ||
| Пиритион цинк | 0,2 | мл | 5,5 | 341 | ||
| Пиритион цинк | 0,37 | мл | 7,5 | 225 | ||
| L01BA | Аналоги фолиевой кислоты | |||||
| Метотрексат | 0,18 | мг | 10 | 520 | ||
| L04AB | Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) | |||||
| Адалимумаб | 0,0063 | мг | 40 | 1000 | ||
| Этанерцепт | 0,0042 | мг | 32 | 1664 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
|---|---|---|
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,49 | 35 |
------------------------------
1 Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
2 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
3 Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
4 Средняя суточная доза.
5 Средняя курсовая доза.
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике, лечению и диспансерному наблюдению детей при псориазе. Он рекомендован для использования при оказании специализированной и первичной медико-санитарной помощи.
