(1).jpg)
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. № 835-Пр/07 “Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. № 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах”
В соответствии с п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11 апреля 2006 г. N 208 «Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), постановлением Правительства Российской Федерации от 26 января 2006 г. N 45 «Об организации лицензирования отдельных видов деятельности» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2004 г. N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 «Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4798) приказываю:
1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», прилагаемые формы:
1.1. Заявление о предоставлении лицензии (приложение N 1).
1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 2).
1.3. Уведомление о предоставлении лицензии (приложение N 3).
1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии (приложение N 4).
1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии (приложение N 5).
1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии (приложение N 6).
1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий (приложение N 7).
1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) (приложение N 8).
2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А. Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.
| Руководитель | Н.В. Юргель |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 августа 2007 г.
Регистрационный N 10003
Приложение N 1
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Регистрационный номер:__________________________________ от _____________
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
________ *О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»
________*На обособленное подразделение, лицензия N _____, предоставленная
регистрационный
____________________________________срок действия с_________по___________
(наименование лицензирующего органа)
* осуществляемой в части:
| Разработки | Хранения | Распределения | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Производства | Перевозок | Приобретения | |||
| Изготовления | Отпуска | Использования | |||
| Переработки | Реализации | Уничтожения |
Заявитель:
-------T----------------------------T-----------------------------------. .1. .Организационно-правовая . . . .форма и полное наименование. . . .юридического лица . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .2. .Сокращенное наименование* . . . .(если имеется) . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .3. .Фирменное наименование* . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .4. .Место нахождения. . . .юридического лица. . . .(с указанием почтового. . . .индекса) . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .5. .Почтовый адрес лицензиата/. . . .соискателя лицензии (с. . . .указанием почтового индекса). . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .6. .Адреса мест осуществления.1. . . .деятельности (с указанием. . . .почтового индекса) . . . . .2. . . . . . . . . . . . .3. . . . . . . . . . . . . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .7. .Государственный . . . .регистрационный номер . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .8. .Данные документа,.Выдан ________________________ . . .подтверждающего факт. (орган, выдавший документ) . . .внесения сведений о.Дата выдачи ______________ . . .юридическом лице в Единый.Бланк: серия _______ N ________ . . .государственный реестр. . . .юридических лиц . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .9. .Идентификационный номер. . . .налогоплательщика . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .10. .Данные документа о.Выдан ________________________ . . .постановке соискателя. (орган, выдавший документ) . . .лицензии на учет в налоговом.Дата выдачи ______________ . . .органе .Бланк: серия _______ N ________ . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .11. .Наименование, код.__________________________________ . . .подразделения, адрес.Код подразделения ________________ . . .налоговой инспекции .Адрес налоговой инспекции ________ . . .(с указанием почтового.__________________________________ . . .индекса) . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .12. .Контактный телефон, факс . . +------+----------------------------+-----------------------------------+ .13. .Адрес электронной почты (при. . . .наличии) . . L------+----------------------------+------------------------------------
______________________________
* нужное указать
в лице _________________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица
действующего на основании _______________________________________, просит
(документ, подтверждающий полномочия)
предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от
8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных
веществах»; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть).
“____”____________200_ г. Руководитель
организации-заявителя
__________________________________
ФИО, подпись
М.П.
Опись документов
Настоящим удостоверяется, что _______________________, представитель
ФИО
соискателя лицензии (лицензиата) ________________________________________
наименование соискателя лицензии (лицензиата)
представил, а лицензирующий орган__________________________________принял
наименование лицензирующего органа
«___»________200__г. за N _______________________ нижеследующие документы
для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с
оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с
Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах
и психотропных веществах»; на расширение видов деятельности (нужное
подчеркнуть)
| N п/п | Наименование документа | Кол-во листов |
|---|---|---|
| 1. | Заявление | |
| 2. | *Копии учредительных документов: | |
| 3. | *Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования помещений, для осуществления деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ | |
| 4. | *Копии документов, подтверждающих право собственности или иное законное основание использования оборудования, для осуществления деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ | |
| 5. | Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (в размере 300 рублей) за рассмотрение заявления о предоставлении лицензии. | |
| 6. | * Копия сертификата специалиста, подтверждающего соответствующую профессиональную подготовку руководителя юридического лица или руководителя соответствующего подразделения юридического лица | |
| 7. | * Копии документов, об образовании лиц, осуществляющих деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, а так же о квалификации фармацевтических и медицинских работников | |
| 8. | * Копии справок, выданных учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения об отсутствии у работников заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а так же об отсутствии среди указанных работников лиц, признанных непригодными к осуществлению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источниками повышенной опасности. | |
| 9. | * Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, которые в силу своих служебных обязанностей получат доступ непосредственно к наркотическим средствам и психотропным веществам непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а равно о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ | |
| 10. | * Копия заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, в которых осуществляется деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ | |
| 11 | Доверенность на лицо, представляющее документы на лицензирование |
______________________________
* Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала.
Документы сдал:________________ Документы принял:_______________ _______________________________ ________________________________ ФИО, должность, подпись М.П. ФИО, должность, подпись
Приложение N 2
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Регистрационный номер __________________________________ от _____________
(заполняется лицензирующим органом)
В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
ЗАЯВЛЕНИЕ
(для юридического лица)
О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в
список III в соответствии с Федеральным законом
от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных
веществах»
__*разработка __* хранение __* __*распределение __* производство __* перевозка __* __* приобретение __* изготовление __* отпуск __* __*использование __* переработка __* реализация __* __* уничтожение
Регистрационный N ________________, выданного
_________________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
на срок с ________________ по ________________________
в связи с: __________* реорганизацией юридического лица в форме преобразования __________* изменением наименования юридического лица __________* изменением места нахождения юридического лица __________* изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом __________* реорганизацией юридических лиц в форме слияния
Заявитель
-----T-----------------------------T----------------------T---------------------. . . Сведения о заявителе .Сведения о лицензиате . Сведения о . . . . . правопреемнике . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . 1. .Организационно-правовая форма. . . . .и полное наименование. . . . .юридического лица . . . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . 2. .Сокращенное наименование*. . . . .(если имеется) . . . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . 3. .Фирменное наименование* . . . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . 4. .Место нахождения юридического. . . . .лица (с указанием почтового. . . . .индекса) . . . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . .Адреса мест осуществления.1. Адрес:____________ .1. Адрес:___________ . . .лицензируемого вида._____________________ .____________________ . . .деятельности .Основание .Основание . . . .использования .использования: . . . ._____________________ .____________________ . . . . .Основание изменения: . . . . .___________________ . . . .2. Вид обособленного .2. Вид обособленного . . . .объекта:_____________ .объекта:____________ . . . ._____________________ .____________________ . . . . . . . . . . . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . 6. .Почтовый адрес юридического. . . . .лица (с указанием почтового. . . . .индекса) . . . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . 7. .Государственный . . . . .регистрационный номер . . . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . 8. .Данные документа,.Выдан _______________ .Выдан ______________ . . .подтверждающего факт внесения._____________________ .____________________ . . .сведений о юридическом лице в.(орган, выдавший .(орган, выдавший . . .Единый государственный реестр.документ) .документ) . . .юридических лиц .Дата выдачи .Дата выдачи . . . ._____________________ .____________________ . . . .Бланк серия__________ .Бланк серия_________ . . . .N ___________________ .N __________________ . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ . 9. .Идентификационный номер. . . . .налогоплательщика . . . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ .10. .Наименование, код.Код подразделения ____.Код подразделения ___. . .подразделения, адрес.Адрес налоговой .Адрес налоговой . . .налоговой инспекции .инспекции .инспекции . . .(с указанием почтового.--------------------- .-------------------- . . .индекса) .--------------------- .-------------------- . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ .11. .Данные документа о постановке.Выдан _______________ .Выдан ______________ . . .юридического лица на учет в._____________________ .____________________ . . .налоговом органе .(орган, выдавший .(орган, выдавший . . . .документ) .документ) . . . .Дата выдачи .Дата выдачи . . . ._____________________ .____________________ . . . .Бланк: серия_________ .Бланк: серия________ . . . .N ___________________ .N __________________ . +----+-----------------------------+----------------------+---------------------+ .12. .Данные документа,.Выдан ____________________________________ . . .подтверждающего внесение. (орган, выдавший документ) . . .изменений в сведения об.Дата выдачи ______________________________ . . .юридическом лице,.Бланк серия_____________N ________________ . . .содержащиеся в Едином. . . .государственном реестре. . . .юридических лиц . . +----+-----------------------------+--------------------------------------------+ .13. .Контактный телефон, факс . . +----+-----------------------------+--------------------------------------------+ .14. .Адрес электронной почты (при. . . .наличии) . . L----+-----------------------------+---------------------------------------------
______________________________
*нужное указать
В лице
________________________________________________________________________,
ФИО, должность руководителя юридического лица
действующего на основании ______________________________________________,
просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ,
внесенных в список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января
1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии
к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за
рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего
наличие лицензии, прилагаю.
Достоверность представленных сведений подтверждаю.
“__”_________200__г. Руководитель организации-заявителя__________________
ФИО, подпись
м.п.
Приложение N 3
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации ИФНС/лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
______________________ N ___________________
На N _____________________ от ______________
| Выписка из приказа Росздравнадзора | от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 «Об
утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ», постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 «Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития»:
1.хх. предоставить лицензию N _____________________ на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в
Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г.
N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»,
осуществляемой в части:
__* разработка __* хранение __* распределение
__* производство __* перевозка __* приобретение
__* изготовление __* отпуск __* использование
__* переработка __* реализация __* уничтожение
сроком на 5 лет с______по___________
наименование юридического лица:__________________________________________ юридический адрес:_______________________________________________________ ИНН______________________________________________________________________ ГРН______________________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:______________ ________________________________________________________________________. Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации ______________ _____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 4
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации Соискателю лицензии/лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
______________________ N ___________________
На N _____________________ от ______________
| Выписка из приказа Росздравнадзора | от N
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 «Об
утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ», постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 «Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития»:
1.хх. отказать в предоставлении лицензии на осуществление
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в
Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г.
N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»,
осуществляемой в части:
__* разработка __* хранение __* распределение
__* производство __* перевозка __* приобретение
__* изготовление __* отпуск __* использование
__* переработка __* реализация __* уничтожение
наименование юридического лица:__________________________________________ юридический адрес:_______________________________________________________ ИНН______________________________________________________________________ ГРН______________________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:______________ ________________________________________________________________________. Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации ______________ _____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 5
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации ИФНС лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
______________________ N ___________________
На N _____________________ от ______________
| Выписка из приказа Росздравнадзора | от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 «Об
утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ», постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 «Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития»:
1.хх. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на
осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ,
внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января
1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах»,
N ______________ сроком действия с _______ по___________, предоставленную
________________________________________________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
на N ______________ сроком действия с ________________ до окончания срока
действия лицензии.
наименование юридического лица:__________________________________________ юридический адрес:_______________________________________________________ ИНН______________________________________________________________________ ГРН______________________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:______________ ________________________________________________________________________. Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации ______________ _____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 6
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
Герб
Министерство здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации Лицензиату
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
тел.: 698 46 28, 698 46 11
______________________ N ___________________
На N _____________________ от ______________
| Выписка из приказа Росздравнадзора | от N
В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 «Об
утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом
наркотических средств и психотропных веществ», постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 «Об
утверждении Положения о Федеральной службе по надзору в сфере
здравоохранения и социального развития»:
l.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от
8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных
веществах», N ______ сроком действия с ______ по _______, предоставленной
________________________________________________________________________.
(наименование лицензирующего органа)
наименование юридического лица:__________________________________________ юридический адрес:_______________________________________________________ ИНН______________________________________________________________________ ГРН______________________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:______________ _________________________________________________________________________
Причины отказа:
- нарушения ст. ___________ Федерального закона от 8 августа 2001 г.
N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»;
- нарушения пунктов ____________________ Положения о лицензировании
деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в
Список III в соответствии с Федеральным законом «О наркотических
средствах и психотропных веществах», утвержденного постановлением
Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648.
Выписка верна.
Заместитель Руководителя
Федеральной службы/
Руководитель Управления Росздравнадзора
по субъекту Российской Федерации ______________ _____________
(подпись) (ФИО)
Исполнитель (ФИО, телефон)
Приложение N 7
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N _______ от «__»________200_ г.
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности,
связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в
соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ
«О наркотических средствах и психотропных веществах»
_________________________________________________________________________
(полное наименование лицензиата)
_________________________________________________________________________
(место нахождения лицензиата)
_________________________________________________________________________
просим выдать выписку из реестра лицензий.
Руководитель организации заявителя ______________ ________________
(подпись) (ФИО)
М.П.
_________________________________________________________________________
* Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
Приложение N 8
к приказу Федеральной службы
по надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07
В Федеральную службу по
надзору в сфере здравоохранения
и социального развития
Полное наименование заявителя
Исх. N _______ от «__»_______________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего наличие
лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных
веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от
8 января 1998 г. N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных
веществах»
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица)
_________________________________________________________________________
(место нахождения юридического лица)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика)
просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии/копию
документа, подтверждающего наличие лицензии
_________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть)
от__________________N ________________
Руководитель организации заявителя ______________ _________________
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
_________________________________________________________________________
* Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»
Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 10 мая 2007 г. N 835-Пр/07 “Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ “О наркотических средствах и психотропных веществах”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 августа 2007 г.
Регистрационный N 10003
Текст приказа официально опубликован не был
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
