Приказ Федерального фонда ОМС и Фонда социального страхования РФ от 5 мая 2006 г. № 53/102 “О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. № 876 “О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации”
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 876 «О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 7, ст. 772) приказываем:
1. Утвердить:
порядок ведения реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан (приложение N 1);
порядок ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам (приложение N 2);
порядок предоставления организациями, оказывающими медицинские услуги, отчетности об использовании средств на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение N 3);
порядок осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (приложение N 4);
форму реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан (приложение N 5);
форму реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) (приложение N 6);
форму отчета об использовании средств на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации (приложение N 7).
2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Д.Р. Шиляева и заместителя председателя Фонда социального страхования Российской Федерации С.С. Ковалевского.
Директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования |
A.M. Таранов |
Председатель Фонда социального страхований Российской Федерации |
Г.Н. Карелова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 июня 2006 г.
Регистрационный N 7893
Приложение N 1
к приказу Федерального фонда ОМС и
Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Порядок
ведения реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан
1. Реестр счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан, (далее - реестр) составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от «5» мая 2006 года N 53/102.
2. Для оплаты дополнительной диспансеризации работающих граждан территориальные фонды с учетом результатов проведенной медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональные отделения) не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, счета по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленные организациями, оказавшими медицинские услуги, реестр этих счетов с отметкой о том, что представленные счета проверены территориальным фондом, а также сведения, предусмотренные Порядком осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от «5» мая 2006 года N 53/102.
3. В реестре отражаются счета по оплате дополнительной диспансеризации, выставленные организациями, оказывающими медицинские услуги, прошедшие медико-экономическую экспертизу.
4. Реестр представляется в двух экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой «Дата получения реестра» возвращается в территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке «ТФОМС» указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке «Адрес» указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке «РО ФСС РФ» указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 «Наименование и адрес организации, оказавшей медицинские услуги» указывается полное наименование и адрес организации, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих граждан;
в графе 2 «ИНН» указывается идентификационный номер налогоплательщика - организации, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих граждан;
в графе 3 «КПП» указывается код причины постановки на учет в налоговом органе организации, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих граждан;
в графе 4 «Номер и дата договора» указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, проводившей дополнительную диспансеризацию работающих граждан, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;
в графе 5 «Численность граждан» указываются количество работающих граждан, прошедших дополнительную диспансеризацию;
в графе 6 «Норматив затрат» указывается размер норматива затрат на проведение дополнительной диспансеризации на одного работающего гражданина, установленный Минздравсоцразвития России.
в графе 7 «Номер» указывается номер счета на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленного организацией, оказавшей медицинские услуги;
в графе 8 «Дата» указывается дата счета на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан, оформленного организацией, оказавшей медицинские услуги;
в графе 9 «Сумма (руб.)» указывается сумма счета на оплату дополнительной диспансеризации, которая должна соответствовать данным (гр. 5 х гр. 6);
строка «ИТОГО» заполняется только по графе 5 и по графе 9;
в строке «Дата составления реестра» указывается дата составления реестра территориальным фондом;
в строке «Исполнитель, телефон» указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр и его контактный телефон.
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда и ставится печать.
6. В строке «Дата получения реестра» региональным отделением указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным фондом.
7. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается записью «исправленному верить» и заверяется подписью руководителя и печатью территориального фонда.
Приложение N 2
к приказу Федерального фонда ОМС и
Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Порядок
ведения реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам
1. Реестр счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - реестр) составляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от «5» мая 2006 года N 53/102.
2. Для оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам, территориальные фонды с учетом результатов проведенной медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - региональные отделения) не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, оформленные счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами), подписанные амбулаторно-поликлиническими учреждениями, реестры этих счетов с отметкой о том, что представленные счета проверены территориальным фондом, а также сведения, предусмотренные Порядком осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от «5» мая 2006 года N 53/102.
3. В реестре отражаются прошедшие медико-экономическую экспертизу счета по оплате первичной медико-санитарной помощи, оплаченные страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), и счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), оформленные территориальным фондом по каждому счету, оплаченному страховой медицинской организацией (при ее отсутствии - территориальным фондом) амбулаторно-поликлиническому учреждению.
4. Реестр оформляется территориальным фондом в двух экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении, второй экземпляр с отметкой «Дата получения реестра» возвращается в территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом реестра:
в адресной части реестра:
в строке «ТФОМС» указывается полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке «Адрес» указывается полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке «РО ФСС РФ» указывается полное наименование регионального отделения, которому предоставляется реестр;
в графе 1 «Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения» указывается полное наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 2 «ИНН» указывается идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 3 «КПП» указывается код причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам;
в графе 4 «Номер и дата договора» указываются номер и дата договора, заключенного между региональным отделением, территориальным фондом и организацией, оказавшей первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2006 г. N 876;
в графе 5 «Номер» указывается номер счета на оплату первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам, оплаченного страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленного амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 6 «Дата» указывается дата счета на оплату первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам, оплаченного страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);
в графе 7 «Оплачено (руб., коп.)» указывается сумма (в рублях, копейках) счета на оплату первичной медико-санитарной помощи работающим гражданам, оплаченного страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), выставленного амбулаторно-поликлиническим учреждением;
в графе 8 «Номер» указывается номер счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (а при их отсутствии - территориальным фондом);
в графе 9 «Дата» указывается дата счета на оплату 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом);
в графе 10 «Сумма (руб., коп.)» указывается сумма счета по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом), которая равняется (гр. 7 х на 25 процентов);
строка «ИТОГО» заполняется только по графе 7 и по графе 10;
в строке «Дата составления реестра» указывается дата составления реестра территориальным фондом;
в строке «Исполнитель, телефон» указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и его контактный телефон;
реестр подписывается руководителем и главным бухгалтером территориального фонда и ставится печать.
6. В строке «Дата получения реестра» региональным отделением указывается дата получения реестра, предоставленного территориальным фондом.
7. Исправленный или зачеркнутый текст реестра сопровождается записью «исправленному верить» и заверяется подписью руководителя и печатью территориального фонда.
Приложение N 3
к приказу Федерального фонда ОМС и
Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Порядок
предоставления организациями, оказывающими медицинские услуги, отчетности об использовании средств на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации
I. Общие положения
1. Данный порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства РФ от 31.12.2005 N 876 «О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации».
2. Порядок предусматривает составление отчетности с целью получения информации об использовании средств учреждениями здравоохранения на оплату труда медицинских работников, участвующих в проведении дополнительной диспансеризации, за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), и в оказании первичной медико-санитарной помощи.
Порядок устанавливает периодичность и сроки предоставления отчетности.
3. Отчет об использовании средств на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанию им медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страховании Российской Федерации, составляется по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от «5» мая 2006 года N 53/102.
4. В отчете отражается движение средств, поступивших на оплату труда медицинских работников, участвовавших в проведении дополнительной диспансеризации, за исключением врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейных врачей), и в оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с пунктом 15 Правил финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 N 876.
5. В отчете заполняются все предусмотренные показатели. В каждую графу вписывается только один показатель. В случае отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в соответствующей строке (графе) ставится прочерк.
6. Для исправления ошибок необходимо перечеркнуть неверную цифру, вписать правильную цифру и поставить подпись под исправлением, с указанием даты исправления.
II. Периодичность и сроки предоставления отчетности
7. Отчет составляется организацией, оказывающей медицинские услуги, и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования и региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации ежемесячно нарастающим итогом не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках.
8. Отчет подписывается руководителем, главным бухгалтером с указанием фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя.
III. Заполнение показателей отчета
9. В адресной части отчета указывается полное наименование организации, оказывающей медицинские услуги, полное наименование учреждения, в адрес которого представляется отчет (ТФОМС, РО ФСС РФ).
Полное наименование организации, оказывающей медицинские услуги, должно соответствовать наименованию, указанному в учредительных документах.
Адрес организации, оказывающей медицинские услуги, должен соответствовать месту государственной регистрации (месту нахождения) организации.
10. Таблица кодов в адресной части отчета содержит следующие сведения об организации, оказывающей медицинские услуги.
ОКПО - код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций.
ИНН - идентификационный номер налогоплательщика.
КПП - код причины постановки на учет в налоговом органе.
ОГРН - основной государственный регистрационный номер (Федеральный закон от 8.08.2001 N 129-ФЗ «О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей».)
ОКВЭД - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности.
ОКДП - код по Общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг.
ОКОПФ - код по Общероссийскому классификатору организационно-правовых форм.
ОКФС - код по Общероссийскому классификатору форм собственности.
11. В графе 3 «Всего» отражается сумма по графам 4 и 5.
В графе 4 отражаются сведения по дополнительной диспансеризации.
В графе 5 отражаются сведения по первичной медико-санитарной помощи.
В строке 1 отражается остаток неиспользованных средств на начало года.
В строке 2 отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации всего с начала года.
В строке 2.1. отражается сумма полученных средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации за отчетный месяц.
В строке 3 отражается сумма израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах всего с начала года.
В строке 3.1. отражается сумма израсходованных средств полученных от Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату труда медицинских работников и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах за отчетный месяц.
В строке 4 отражается остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца.
В строке 5 отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги с начала года.
В строке 5.1. отражается количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги за отчетный месяц.
Показатели по стр. 5 гр. 3 и по стр.5.1. гр. 3 не заполняются.
Приложение N 4
к приказу Федерального фонда ОМС и
Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Порядок
осуществления организационного и информационного взаимодействия между территориальными фондами обязательного медицинского страхования и региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации по обмену информацией о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования
Настоящий Порядок разработан в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2005 N 876 «О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации». Порядок определяет процедуры, форматы и способы предоставления сведений территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - РО ФСС).
1. Основные процедуры предоставления сведений о работающих гражданах, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (далее - граждане), осуществляются на уровне РО ФСС и ТФОМС и регламентируются настоящим Порядком.
2. Сведения о работающих гражданах, прошедших дополнительную диспансеризацию и которым оказана первичная медико-санитарная помощь, оформляются ТФОМС в электронном виде. Состав и форматы файлов описаны в Приложении N 1 к настоящему Порядку.
3. ТФОМС ежемесячно, в срок не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным, одновременно с предоставлением реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан и реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - ТФОМС), передает в РО ФСС соответствующие указанным реестрам:
- сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь;
- сведения о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация.
Передаваемые данные подписываются электронной цифровой подписью.
4. РО ФСС при приеме данных осуществляют проверку электронной цифровой подписи и форматно-логический контроль информации, содержащейся в файлах. В случае выявления несоответствия электронной цифровой подписи данные считаются не принятыми и подлежат повторной передаче в течение одного рабочего дня. В случае выявления несоответствий формата файла утвержденному формату, файл отвергается полностью, с приложением протокола ошибок (форма протокола приведена в Приложении N 3). Исправленные данные подлежат повторной передаче в течение трех рабочих дней.
5. По завершении приема-передачи сведений, указанных в пункте 3 настоящего Порядка, оформляются акты, подписываемые руководителями ТФОМС и РО ФСС. Акты составляются в двух экземплярах, по одному для ТФОМС и РО ФСС. Формы актов приведены в Приложении N 2 к настоящему Порядку.
6. Защита информации при приеме-передаче сведений осуществляется по каналам связи с использованием средств защиты и электронной цифровой подписи VipNet.
7. ТФОМС и РО ФСС признают взаимное применение электронных цифровых подписей и юридическую значимость документов, заверенных электронной цифровой подписью, и подготовленных в соответствии с требованиями Федерального закона от 10.01.2002 г. N 1-ФЗ «Об электронной цифровой подписи».
8. ТФОМС и РО ФСС осуществляют мероприятия по восстановлению электронных цифровых подписей в случае компрометации ключей.
9. ТФОМС и РО ФСС обмениваются информацией о сотрудниках, определенных руководителями в качестве администраторов защиты информации.
10. В исключительных случаях, при отсутствии каналов связи или их отказах, а также в случае компрометации ключей, обмен информацией осуществляется на внешних носителях (например, CD-дисках или модулях памяти - Flash). Передача информации на внешних носителях осуществляется в опечатанном конверте уполномоченными сотрудниками фондов.
11. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и дополняться по взаимному согласованию сторон.
Приложение N 1. Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах - на 13 листах.
Приложение N 2. Формы актов приема-передачи:
- сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь - на 1 листе;
- сведений о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация - на 1 листе.
Приложение N 3. Форма протокола об ошибках форматно-логического контроля данных - на 1 листе.
Приложение N 1
к Порядку осуществления организационного
и информационного взаимодействия по
обмену информацией между территориальными
фондами обязательного медицинского страхования
и региональными отделениями Фонда
социального страхования Российской Федерации
о работающих гражданах, в отношении которых
проведена дополнительная диспансеризация
и которым оказана первичная медико-санитарная
помощь, застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования,
утв. приказом Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Состав и форматы файлов предоставления территориальными фондами в региональные отделения сведений о работающих гражданах
I. Территориальный фонд передает в региональное отделение данные в виде файлов dbf-формата (dBase III). Расширение файла - dbf. Имя файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где:
РР - префикс файла, состоящий из двух символов, значение которых определяет вид сведений содержащихся в файле;
RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 9);
YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года, месяц и день формирования данных.
Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar, метод архивации - нормальный. Имя архивного файла совпадает с именем файла данных, расширение «rar».
II. Территориальный фонд передает в региональное отделение сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в виде файла с префиксом «RM».
Например, для передачи данных от территориального фонда в региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному округу 20 февраля 2006 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид «RM7114060220.dbf».
Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке «Содержание» Таблицы 1.
Таблица 1
N п/п | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
---|---|---|---|---|
1 | SS | С | 14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) |
2 | SN_POL | С | 25 | Серия и номер полиса ОМС (п. 2 примечаний) |
3 | FAM | С | 40 | Фамилия (п. 3 примечаний) |
4 | IM | С | 40 | Имя (п. 3 примечаний) |
5 | ОТ | С | 40 | Отчество (п. 3 примечаний) |
6 | W | С | 1 | Пол (символы М или Ж) |
7 | DR | D | 8 | Дата рождения (с 01.01.1906 по 01.01.2006) |
8 | PS_INN | С | 12 | ИНН работодателя (страхователя) (п. 4 примечаний) |
9 | PS_KPP | С | 9 | КПП работодателя (страхователя) (п. 5 примечаний) |
10 | N_D | С | 10 | Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги |
11 | DATE_D | D | 8 | Дата заключения договора (с 01.01.2006 по текущую дату) |
12 | PRVD | N | 3 | Код врачебной должности (п. 6 примечаний) |
13 | SSD | С | 14 | СНИЛС врача (п. 1 примечаний) |
14 | DS | С | 7 | Код диагноза основного заболевания (по классификатору МКБ-10) |
15 | DS_S | С | 7 | Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10) |
16 | Q_Z | N | 1 | Код характера заболевания (п. 7 примечаний) |
17 | V_MU | N | 2 | Вид первичной медико-санитарной помощи (п. 8 примечаний) |
18 | DATE_P | D | 8 | Дата оказания помощи (с 01.01.2006 по текущую дату) |
19 | C_MU | N | 1 | Код единицы учета медицинской помощи (п. 9 примечаний) |
20 | K_MU | N | 5.2 | Количество единиц учета медицинской помощи (больше 0) |
21 | RES_G | N | 2 | Код результата обращения (п. 10 примечаний) |
22 | S_ALL | N | 11.2 | Оплаченная сумма (руб./коп.) (п. 11 примечаний) |
23 | D_LISTIN | D | 8 | Дата открытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
24 | D_LISTOUT | D | 8 | Дата закрытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний) |
Примечания.
1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поля 1 и 13 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная) или заполнен значением ___-___-___ ___, где «_» - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.
2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где «_» - символ пробела, количество символов «С» и «Н» может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом.
3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 1) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита. Допускается использование знака «-» (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющим личность.
4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних пробелов.
5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит # 12 цифр.
6. Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения N 2 к приказу Минздравсоцразвития России от 27.08.1999 N 337 «О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР).
Таблица 2
Код врачебной должности | Наименование врачебной (провизорской) должности |
---|---|
1 | Главный врач (директор, заведующий, начальник) |
2 | Главный врач центра госсанэпиднадзора - главный государственный санитарный врач, главный врач, (руководитель, директор, начальник) |
3 | Заведующий - провизор |
4 | Заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника) |
5 | Заместитель главного врача центра госсанэпиднадзора, заместитель главного врача, (руководителя, директора, начальника) |
6 | Заместитель заведующего - провизор |
7 | Заведующий (начальник) |
8 | Заведующий приемным отделением |
9 | Заведующий организационно-методическим отделом (кабинетом) |
10 | Заведующий санитарно-гигиеническим отделом |
11 | Врач-акушер-гинеколог |
12 | Врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка |
13 | Врач-аллерголог-иммунолог |
14 | Врач-анестезиолог-реаниматолог |
15 | Врач-гастроэнтеролог |
16 | Врач-гематолог |
17 | Врач-генетик |
18 | Врач-гериатр |
19 | Врач-дерматовенеролог |
20 | Врач-детский онколог |
21 | Врач-детский хирург |
22 | Врач-детский эндокринолог |
23 | Врач-диабетолог |
24 | Врач-диетолог |
25 | Врач-инфекционист |
26 | Врач-кардиолог |
27 | Врач клинической лабораторной диагностики |
28 | Врач-клинический фармаколог |
29 | Врач-колопроктолог |
30 | Врач-лаборант-генетик |
31 | Врач по лечебной физкультуре |
32 | Врач по спортивной медицине |
33 | Врач-методист |
34 | Врач мануальной терапии |
35 | Врач-невролог |
36 | Врач-нейрохирург |
37 | Врач-нефролог |
38 | Врач общей практики (семейный врач) |
39 | Врач-онколог |
40 | Врач-отоларинголог |
41 | Врач-офтальмолог |
42 | Врач-офтальмолог-протезист |
43 | Врач-патологоанатом |
44 | Врач-педиатр |
45 | Врач-педиатр участковый |
46 | Врач-педиатр городской (районный) |
47 | Врач-неонатолог |
48 | Врач приемного отделения |
49 | Врач-профпатолог |
50 | Врач-психотерапевт |
51 | Врач-психиатр |
52 | Врач-психиатр участковый |
53 | Врач-психиатр детский |
54 | Врач-психиатр детский участковый |
55 | Врач-психиатр подростковый |
56 | Врач-психиатр подростковый участковый |
57 | Врач-психиатр-нарколог |
58 | Врач-пульмонолог |
59 | Врач-радиолог |
60 | Врач-рентгенолог |
61 | Врач-ревматолог |
62 | Врач-рефлексотерапевт |
63 | Врач-сексолог |
64 | Врач-сердечно-сосудистый хирург |
65 | Врач скорой медицинской помощи |
66 | Врач-статистик |
67 | Врач-судебно-медицинский эксперт |
68 | Врач-судебно-психиатрический эксперт |
69 | Врач-сурдолог-оториноларинголог |
70 | Врач-сурдолог-протезист |
71 | Врач-терапевт |
72 | Врач-терапевт участковый |
73 | Врач-терапевт подростковый |
74 | Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка |
75 | Врач здравпункта |
76 | Судовой врач |
77 | Врач-токсиколог |
78 | Врач-торакальный хирург |
79 | Врач-травматолог-ортопед |
80 | Врач-трансфузиолог |
81 | Врач ультразвуковой диагностики |
82 | Врач-уролог |
83 | Врач-физиотерапевт |
84 | Врач-фтизиатр |
85 | Врач-фтизиатр участковый |
86 | Врач функциональной диагностики |
87 | Врач-хирург |
88 | Врач-эндокринолог |
89 | Врач-эндоскопист |
90 | Врач-бактериолог |
91 | Врач-вирусолог |
92 | Врач по гигиене детей и подростков |
93 | Врач по гигиене питания |
94 | Врач по гигиене труда |
95 | Врач по гигиеническому воспитанию |
96 | Врач-дезинфектолог |
97 | Врач по коммунальной гигиене |
98 | Врач по общей гигиене |
99 | Врач-паразитолог |
100 | Врач по радиационной гигиене |
101 | Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям |
102 | Врач-эпидемиолог |
103 | Врач-ортодонт |
104 | Врач-стоматолог |
105 | Врач-стоматолог детский |
106 | Врач-стоматолог-терапевт |
107 | Врач-стоматолог-ортопед |
108 | Врач-стоматолог-хирург |
109 | Врач-челюстно-лицевой хирург |
110 | Врач по восстановительной медицине |
111 | Провизор-технолог |
112 | Провизор-аналитик |
7. Код характера заболевания (поле 16 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 3.
Таблица 3
Код | Наименование характера заболевания |
---|---|
0 | Здоров |
1 | Острое заболевание |
2 | Хроническое заболевание, выявленное впервые |
3 | Хроническое заболевание, известное ранее |
4 | Обострение хронического заболевания |
5 | Отравление |
6 | Травма |
8. Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 17 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4. Справочник составлен в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 N 633 (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 27.10.2005 N 01/8234-ВЯ).
Таблица 4
Код | Наименование вида медико-санитарной помощи |
---|---|
1 | Терапевтическая |
2 | Педиатрическая |
3 | Общая врачебная практика |
4 | Хирургическая |
5 | При инфекционных заболеваниях |
6 | Стоматологическая |
7 | Аллергологическая и иммунологическая |
8 | Анестезиологическая и реаниматологическая |
9 | Восстановительная медицина |
10 | Гастроэнтерологическая |
11 | Гериатрическая |
12 | Кардиологическая |
13 | Кардиологическая для детей |
14 | Лечебная физкультура и спорт |
15 | Неврологическая |
16 | Нейрохирургическая |
17 | Нефрологическая |
18 | Отоларингологическая |
19 | Офтальмологическая |
20 | Профпатологическая |
21 | Психотерапевтическая |
22 | Пульмонологическая |
23 | Челюстно-лицевая хирургия |
24 | Эндокринологическая |
25 | Эндокринологическая для детей |
26 | Ревматологическая |
27 | Сердечно-сосудистая хирургия |
28 | Токсикологическая |
29 | Торакальная хирургия |
30 | Травматологическая и ортопедическая |
31 | Урологическая |
9. Код единицы учета медицинской помощи (поле 19 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 5.
Таблица 5
Код единицы учета | Наименование единицы учета медицинской помощи |
---|---|
1 | Посещений - поликлиника (количество посещений) |
2 | Пациентодень - дневной стационар (количество дней) |
3 | Койко-день - стационар (количество дней) |
4 | УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология (10 минут работы - 1 УЕТ) |
10. Код результата обращения (поле 21 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 6. Справочник составлен в соответствии с кодировкой, принятой в пункте 17 формы N 025-12/у, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (зарегистрированным Минюстом России 14.12.2004 N 6188).
Таблица 6
Код результата обращения | Наименование результата обращения |
---|---|
1 | Выздоровление |
2 | Улучшение |
3 | Динамическое наблюдение |
4 | Направлен на госпитализацию |
5 | Направлен в дневной стационар |
6 | Направлен в стационар на дому |
7 | Направлен на консультацию |
8 | Направлен на консультацию в другое ЛПУ |
9 | Справка для получения путевки |
10 | Санаторно-курортная карта |
11. Оплаченная сумма (руб./коп.) (поле 22 в таблице 1) - оплаченная страховыми медицинскими организациями (а при их отсутствии - территориальным фондом) сумма за оказанную первичную медико-санитарную помощь. По каждому договору эта сумма должна совпадать с оплаченной суммой счета по первичной медико-санитарной помощи, указанной в соответствующем реестре счетов (приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от «5» мая 2006 года N 53/102).
12. Дата открытия листка нетрудоспособности (поле 23 в таблице 1) и дата закрытия листка нетрудоспособности (поле 24 в таблице 1) не указываются (поля заполняются пробелами) только в случае, если листок нетрудоспособности не выдавался.
Если листок нетрудоспособности выдавался, то должны быть указаны обе даты. Значение дат должно находиться в диапазоне с 01.01.2006 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не меньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле «Дата закрытия листка нетрудоспособности» указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле «Дата открытия листка нетрудоспособности» указывается дата первого дня отчетного месяца.
III. ТФОМС передает в РО ФСС сведения о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация в виде файла с префиксом «RD».
Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 7. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке «Содержание» Таблицы 7.
Таблица 7
N п/п | Имя поля | Тип | Размер | Содержание |
---|---|---|---|---|
1 | SS | С | 14 | Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний) |
2 | SN_POL | С | 25 | Серия и номер полиса ОМС (п. 2 примечаний) |
3 | FAM | С | 40 | Фамилия (п. 3 примечаний) |
4 | IM | С | 40 | Имя (п. 3 примечаний) |
5 | ОТ | С | 40 | Отчество (п. 3 примечаний) |
6 | W | С | 1 | Пол (символы М или Ж) |
7 | DR | D | 8 | Дата рождения (с 01.01.1906 по 01.01.2006) |
8 | PS_INN | С | 12 | ИНН работодателя (страхователя) (п. 4 примечаний) |
9 | PS_KPP | С | 9 | КПП работодателя (страхователя) (п. 5 примечаний) |
10 | N_D | С | 10 | Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и организацией, оказывающей медицинские услуги |
11 | DATE_D | D | 8 | Дата заключения договора (с 01.01.2006 по текущую дату) |
12 | DS | С | 7 | Код диагноза основного заболевания (по классификатору МКБ-10) |
13 | DS_S | С | 7 | Код диагноза сопутствующего заболевания (по классификатору МКБ-10) |
14 | Q_Z | N | 1 | Код характера заболевания (п. 6 примечаний) |
15 | DATE_P | D | 8 | Дата завершения дополнительной диспансеризации (с 01.01.2006 по текущую дату) |
16 | RES_G | N | 2 | Код результата дополнительной диспансеризации (п. 7 примечаний) |
17 | S_ALL | N | 11.2 | Сумма, предъявленная ТФОМС к оплате (руб./коп.) (п. 8 примечаний) |
Примечания.
1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 7) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная) или заполнен значением ___-___-___ ___, где «_» - символ пробела, в случае отсутствия СНИЛС. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.
2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 7) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где «_» - символ пробела, количество символов «С» и «Н» может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом.
3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 7) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита. Допускается использование знака «-» (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющим личность.
4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 7) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних пробелов.
5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 7) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит 12 цифр.
6. Код характера заболевания (поле 14 в таблице 7) должен быть заполнен в соответствии с кодификатором, приведенным в таблице 3.
7. Код результата диспансеризации (поле 16 в таблице 7) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 8.
Таблица 8
Код результата диспансеризации | Наименование результата диспансеризации |
---|---|
1 | Практически здоровые граждане, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении, с которыми проводится профилактическая беседа о здоровом образе жизни |
2 | Граждане с риском развития заболевания, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий. Для них составляется индивидуальная программа профилактических мероприятий, осуществляемых в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту жительства |
3 | Граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении в амбулаторных условиях (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление) |
4 | Граждане, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию |
5 | Граждане с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи |
8. Сумма, предъявленная ТФОМС к оплате (руб./коп.) (поле 17 в таблице 7) - указывается сумма (больше нуля), предъявленная медицинской организацией к оплате за проведенную дополнительную диспансеризацию, с учетом результатов проведения в ТФОМС медико-экономической экспертизы. По каждому договору эта сумма должна совпадать с суммой счета по дополнительной диспансеризации, указанной в соответствующем реестре счетов (приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от «5» мая 2006 года N 53/102).
Таблица 9
Коды территориальных образований Российской Федерации по Общероссийскому классификатору административно-территориальных образований (ОКАТО)
N п/п | Наименование территориального образования РФ | Код по ОКАТО |
---|---|---|
1. | Республика Адыгея (Адыгея) | 79000 |
2. | Республика Башкортостан | 80000 |
3. | Республика Бурятия | 81000 |
4. | Республика Алтай | 84000 |
5. | Кабардино-Балкарская Республика | 83000 |
6. | Республика Калмыкия | 85000 |
7. | Республика Коми | 87000 |
8. | Карачаево-Черкесская Республика | 91000 |
9. | Республика Карелия | 86000 |
10. | Республика Марий Эл | 88000 |
11. | Республика Мордовия | 89000 |
12. | Республика Северная Осетия - Алания | 90000 |
13. | Республика Татарстан (Татарстан) | 92000 |
14. | Республика Хакасия | 95000 |
15. | Чувашская Республика - Чувашия | 97000 |
16. | Республика Саха (Якутия) | 98000 |
17. | Республика Дагестан | 82000 |
18. | Республика Тыва | 93000 |
19. | Удмуртская Республика | 94000 |
20. | Чеченская Республика | 96000 |
21. | Агинский Бурятский автономный округ | 76100 |
22. | Корякский автономный округ | 30100 |
23. | Коми-Пермяцкий автономный округ | 57100 |
24. | Ненецкий автономный округ | 11100 |
25. | Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ | 04100 |
26. | Усть-Ордынский Бурятский автономный округ | 25100 |
27. | Ханты-Мансийский автономный округ | 71100 |
28. | Чукотский автономный округ | 77000 |
29. | Эвенкийский автономный округ | 04130 |
30. | Ямало-Ненецкий автономный округ | 71140 |
31. | Еврейская автономная область | 99000 |
32. | Алтайский край | 01000 |
33. | Краснодарский край | 03000 |
34. | Красноярский край | 04000 |
35. | Приморский край | 05000 |
36. | Ставропольский край | 07000 |
37. | Хабаровский край | 08000 |
38. | Амурская область | 10000 |
39. | Архангельская область | 11000 |
40. | Астраханская область | 12000 |
41. | Белгородская область | 14000 |
42. | Брянская область | 15000 |
43. | Владимирская область | 17000 |
44. | Волгоградская область | 18000 |
45. | Вологодская область | 19000 |
46. | Воронежская область | 20000 |
47. | Ивановская область | 24000 |
48. | Иркутская область | 25000 |
49. | Калининградская область | 27000 |
50. | Калужская область | 29000 |
51. | Камчатская область | 30000 |
52. | Кемеровская область | 32000 |
53. | Кировская область | 33000 |
54. | Костромская область | 34000 |
55. | Курганская область | 37000 |
56. | Курская область | 38000 |
57. | Ленинградская область | 41000 |
58. | Липецкая область | 42000 |
59. | Магаданская область | 44000 |
60. | Московская область | 46000 |
61. | Мурманская область | 47000 |
62. | Нижегородская область | 22000 |
63. | Новгородская область | 49000 |
64. | Новосибирская область | 50000 |
65. | Омская область | 52000 |
66. | Оренбургская область | 53000 |
67. | Орловская область | 54000 |
68. | Пензенская область | 56000 |
69. | Пермская область | 57000 |
70. | Псковская область | 58000 |
71. | Ростовская область | 60000 |
72. | Рязанская область | 61000 |
73. | Саратовская область | 63000 |
74. | Сахалинская область | 64000 |
75. | Свердловская область | 65000 |
76. | Смоленская область | 66000 |
77. | Самарская область | 36000 |
78. | Тверская область | 28000 |
79. | Тамбовская область | 68000 |
80. | Томская область | 69000 |
81. | Тульская область | 70000 |
82. | Тюменская область | 71000 |
83. | Ульяновская область | 73000 |
84. | Челябинская область | 75000 |
85. | Читинская область | 76000 |
86. | Ярославская область | 78000 |
87. | г. Москва | 45000 |
88. | г. Санкт-Петербург | 40000 |
89. | Республика Ингушетия | 26000 |
90. | Байконур | 00192 |
Примечание.
- Байконур обслуживается Московским региональным отделением ФСС РФ.
- Коми-Пермяцкий автономный округ обслуживается Пермским региональным отделением ФСС РФ.
- Таймырский (Долгано-Ненецкий) автономный округ обслуживается Красноярским региональным отделением ФСС РФ.
- Эвенкийский автономный округ обслуживается Красноярским региональным отделением ФСС РФ.
Приложение N 2
к Порядку осуществления организационного
и информационного взаимодействия по
обмену информацией между территориальными
фондами обязательного медицинского страхования
и региональными отделениями Фонда
социального страхования Российской Федерации
о работающих гражданах, в отношении которых
проведена дополнительная диспансеризация
и которым оказана первичная медико-санитарная
помощь, застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования,
утв. приказом Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Акт приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь за ____________200_ г. к счету от ___________ N ___________ (месяц)
ТФОМС: _________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
РО ФСС РФ: _________________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования РФ)
Представленный ТФОМС файл содержит сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь.
Имя архивного файла | Размер файла | Дата создания | Контрольная сумма | Количество записей |
---|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
От ТФОМС: От РО ФСС РФ: __________________________________ ____________________________________ __________________________________ ____________________________________ (должность, ФИО, подпись) (должность, ФИО, подпись)
«___»______________ 200_ г. «___»______________ 200_ г.
М.П. М.П.
Акт приема-передачи сведений о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация за ____________200_ г. к счету от ___________ N ___________ (месяц)
ТФОМС: _________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
РО ФСС РФ: _________________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования РФ)
Представленный ТФОМС файл содержит сведения о работающих гражданах, в отношении которых проведена дополнительная диспансеризация.
Имя архивного файла | Размер файла | Дата создания | Контрольная сумма | Количество записей |
---|---|---|---|---|
|
|
|
|
|
От ТФОМС: От РО ФСС РФ: __________________________________ ____________________________________ __________________________________ ____________________________________ (должность, ФИО, подпись) (должность, ФИО, подпись)
«___»______________ 200_ г. «___»______________ 200_ г.
М.П. М.П.
Приложение N 3
к Порядку осуществления организационного
и информационного взаимодействия по
обмену информацией между территориальными
фондами обязательного медицинского страхования
и региональными отделениями Фонда
социального страхования Российской Федерации
о работающих гражданах, в отношении которых
проведена дополнительная диспансеризация
и которым оказана первичная медико-санитарная
помощь, застрахованных в системе обязательного
медицинского страхования,
утв. приказом Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма протокола
об ошибках форматно-логического контроля данных
Протокол представляет собой текстовый файл с расширением «ТХТ», имя которого совпадает с именем проверяемого файла данных. Применяемая кодировка символов - ASCII, кодовая страница 1251. Данные об ошибках формируются построчно, запись с описанием каждой ошибки производится на отдельной строке. Элементы записи имеют произвольную длину, в качестве разделителя элементов записи используются запятые без пробелов.
Структура записи приведена в таблице 1.
Таблица 1
N | Расшифровка |
---|---|
1 | Номер записи в проверяемом файле |
2 | Имя поля |
3 | Код ошибки (кодификатор приведен в таблице 2) |
4 | Расшифровка ошибки |
Таблица 2
Код ошибки | Расшифровка ошибки |
---|---|
1 | Имя файла не соответствует формату |
2 | Структура файла не соответствует формату |
3 | Файл не содержит записей |
4 | Недопустимое значение поля* |
254 | Прочее |
______________________________
* Примечание. Значение поля не удовлетворяет условиям, приведенным в описаниях таблиц 1 и 7 в Приложении 1 к Порядку.
Приложение N 5
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма
Составляется Территориальным фондом обязательного
медицинского страхования, представляется в Региональное
отделение Фонда социального страхования Российской
Федерации не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным.
РЕЕСТР СЧЕТОВ по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан за ____________________ 200__ г. (месяц)
ТФОМС _____________________________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) Адрес _____________________________________________________________________________________________ (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС РФ _________________________________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации)
Наименование и адрес организации, оказавшей медицинские услуги | ИНН | КПП | Номер и дата договора | Численность граждан | Норматив затрат (руб.) | Счет на оплату дополнительной диспансеризации | ||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Номер | Дата | Сумма (руб.) (гр. 5 х гр. 6) | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 9# | 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: | X | X | X |
|
X | X | X |
|
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре, подтверждаем.
Руководитель _______________________ ___________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _______________________ ___________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления реестра «__»__________ 200_ г. Дата получения реестра «__»_______ 200_ г.
Исполнитель ___________________________телефон _______________ (ФИО)
Приложение N 6
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма
Составляется Территориальным фондом обязательного
медицинского страхования, представляется в Региональное
отделение Фонда социального страхования Российской
Федерации не позднее 20 числа месяца, следующего за отчетным.
РЕЕСТР СЧЕТОВ по оплате 25 процентов суммы счетов за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского страхования) за ____________________ 200__ г. (месяц)
ТФОМС _____________________________________________________________________________________________ (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования) Адрес _____________________________________________________________________________________________ (адрес территориального фонда обязательного медицинского страхования) РО ФСС РФ _________________________________________________________________________________________ (полное наименование регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации)
Наименование и адрес амбулаторно-поликлинического учреждения | ИНН | КПП | Номер и дата договора | Оплаченные счета по оказанной первичной медико-санитарной помощи | Счет на оплату 25 процентов суммы оплаченных счетов | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Номер | Дата | Оплачено (руб., коп.) | Номер | Дата | Сумма (руб., коп.) (гр. 7 х 25%) | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: | X | X | X | X | X |
|
X | X |
|
Достоверность и полноту сведений, приведенных в Реестре, подтверждаем.
Руководитель _______________________ ___________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _______________________ ___________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата составления реестра «__»__________ 200_ г. Дата получения реестра «__»_______ 200_ г.
Исполнитель ___________________________телефон _______________ (ФИО)
Приложение N 7
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 5 мая 2006 г. N 53/102
Форма
Составляется медицинской организацией и представляется
в территориальный фонд обязательного медицинского
страхования и региональное отделение Фонда
социального страхования Российской Федерации
нарастающим итогом с начала года
Периодичность - ежемесячно; не позднее 15 числа месяца,
следующего за отчетным
Отчет
об использовании средств на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи, полученных от региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации
Коды --------------------------------------------- -------------. По ОКПО . . --------------------------------------------- +------T-----+ ИНН/КПП . . . --------------------------------------------- +------+-----+ (полное наименование медицинской организации) ОГРН . . +------------+ По ОКВЭД . . --------------------------------------------- +------------+ По ОКДП . . _____________________________________________ +------T-----+ (адрес медицинской организации) По ОКОПФ/ОКФС. . . L------+------
_________________________________________________________________________ (полное наименование учреждения, в адрес которого представляется отчет)
за _______________________ 200__ года (месяц)
Наименование показателя | Код строк | Всего | в том числе | |
---|---|---|---|---|
Дополнительная диспансеризация | Первичная медико-санитарная помощь | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Остаток неиспользованных средств на начало года (руб., коп.) | 1 |
|
|
|
Получено средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации - всего с начала года (руб. коп.) | 2 |
|
|
|
в том числе: за отчетный месяц | 2.1 |
|
|
|
Израсходовано средств на оплату труда медицинских работников и налоги и сборы, начисленные на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о налогах и сборах - всего с начала года (руб. коп.) | 3 |
|
|
|
в том числе: за отчетный месяц | 3.1 |
|
|
|
Остаток неиспользованных средств на конец отчетного месяца (руб. коп.) | 4 |
|
|
|
Количество работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги - всего с начала года (чел.) | 5 | X |
|
|
в том числе: за отчетный месяц | 5.1 | X |
|
|
Руководитель _______________________ ___________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер _______________________ ___________________________ (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
________________________________________ (Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)
Приказ Федерального фонда ОМС и Фонда социального страхования РФ от 5 мая 2006 г. N 53/102 “О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 “О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации”
Зарегистрировано в Минюсте РФ 1 июня 2006 г.
Регистрационный N 7893
Текст приказа официально опубликован не был