3 мая 2024
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 27 апреля 2024 г. N 365 "О совершенствовании организации раннего выявления сифилиса среди населения города Москвы"
В соответствии с приказами Минздрава России от 26 марта 2001 г. N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса", от 30 июля 2001 г. N 291 "О мерах по предупреждению распространения инфекций, передаваемых половым путем" и от 15 ноября 2012 г. N 924н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "дерматовенерология", с целью совершенствования организации раннего выявления сифилиса среди населения города Москвы, повышения качества оказания специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" в рамках формирования единых клинико-диагностических критериев в работе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы приказываю: 1. Утвердить перечень контингентов населения, подлежащих профилактическому обследованию на сифилис, и методы их обследования (далее - Перечень) согласно приложению к настоящему приказу. 2. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы: 2.1. Обеспечить проведение профилактического обследования на сифилис контингентов населения согласно утвержденному Перечню. 2.2. При получении положительных результатов исследований на сифилис для дальнейшей верификации направлять биологический материал в централизованную лабораторию Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы "Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы" (далее - ГБУЗ "Московский Центр дерматовенерологии и косметологии"). 2.3. Информировать пациентов о положительных результатах исследований на сифилис после их верификации и направлять таких пациентов в филиал ГБУЗ "Московский Центр дерматовенерологии и косметологии" по месту проживания. 2.4. Проводить регистрацию случаев подозрения/установленного диагноза сифилиса в соответствии с пунктом 2.9 Инструкции о порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в г. Москве, утвержденной приказом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 16 марта 2018 г. N 29 "О порядке регистрации случаев инфекционных и паразитарных заболеваний в городе Москве". 2.5. Информацию о случаях врожденного и приобретенного детского сифилиса (в возрасте до 14 лет включительно) (с предоставлением выписного эпикриза из первичной медицинской документации) в течение трех рабочих дней представлять главному внештатному специалисту по дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы Потекаеву Н.Н. (адрес: 127473, г. Москва, ул. Селезневская, дом 20, организационно-методический отдел по дерматовенерологии и косметологии, адрес электронной почты: omk.dv@mosderm.ru). 3. Главному внештатному специалисту по дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы Потекаеву Н.Н. обеспечить проведение анализа заболеваемости сифилисом детского населения (в возрасте до 14 лет), а также экспертную оценку качества оказания медицинской помощи данной категории пациентов. 4. Признать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 21 декабря 2016 г. N 1023 "О совершенствовании мероприятий по раннему выявлению сифилиса у населения города Москвы". 5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Покровского К.А. Министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения города Москвы А.И. Хрипун Приложение к приказу Департамента здравоохранения города Москвы от 27.04.2024 г. N 365 Перечень контингентов населения, подлежащих профилактическому обследованию на сифилис, и методы их обследования +------------------------------------------------------------------------+ | N | Наименование метода | Наименование | Период и кратность | |п/п | исследования на | контингента | обследования | | | сифилис | | | |----+----------------------+---------------------+----------------------| | 1. |Определение суммарных|1.1. Граждане,|При поступлении на| | |антител к бледной|проходящие |работу и при| | |трепонеме (Treponema|обязательные |периодических | | |pallidum) методом|предварительные и|медицинских осмотрах | | |иммуноферментного |периодические | | | |анализа (ИФА) или|медицинские осмотры,| | | |методом |в соответствии с| | | |иммунохемилюминесцент-|приказом Минздрава| | | |ного анализа (ИХЛА) |России от 28 января| | | | |2021 г. N 29н "Об| | | | |утверждении Порядка| | | | |проведения | | | | |обязательных | | | | |предварительных и| | | | |периодических | | | | |медицинских осмотров| | | | |работников, | | | | |предусмотренных | | | | |частью четвертой| | | | |статьи 213 Трудового| | | | |кодекса Российской| | | | |Федерации, перечня| | | | |медицинских | | | | |противопоказаний к| | | | |осуществлению работ с| | | | |вредными и (или)| | | | |опасными | | | | |производственными | | | | |факторами, а также| | | | |работам, при| | | | |выполнении которых| | | | |проводятся | | | | |обязательные | | | | |предварительные и| | | | |периодические | | | | |медицинские осмотры" | | | | |---------------------+----------------------| | | |1.2. Граждане (вне|При госпитализации для| | | |зависимости от|оказания медицинской| | | |возраста) при|помощи в плановой| | | |подготовке к плановой|форме - на| | | |госпитализации по|догоспитальном этапе; | | | |любому профилю, а|неотложной и| | | |также пациенты,|экстренной формах - в| | | |поступившие на|период стационарного| | | |госпитализацию в|лечения. | | | |стационары любых|Пациентам, при| | | |профилей (за|плановой | | | |исключением пункта 2)|госпитализации по| | | |для оказания|профилю "онкология" -| | | |медицинской помощи в|1 раз в год | | | |неотложной и| | | | |экстренной формах| | | | |(каналы | | | | |госпитализации | | | | |"План", "103",| | | | |"Самотек" в| | | | |соответствии с| | | | |приказом Департамента| | | | |здравоохранения | | | | |города Москвы от| | | | |31.05.2023 N 594 "О| | | | |совершенствовании | | | | |управления каналами| | | | |госпитализации при| | | | |оказании стационарной| | | | |медицинской помощи в| | | | |плановой, неотложной| | | | |и экстренной формах в| | | | |медицинских | | | | |организациях | | | | |государственной | | | | |системы | | | | |здравоохранения | | | | |города Москвы" | | | | |---------------------+----------------------| | | |1.3. Граждане в|При обращении за| | | |возрасте 15 лет и|медицинской помощью| | | |старше, обратившиеся|впервые в текущем году| | | |впервые в году на|(в случае, если в| | | |прием к|течение данного года| | | |врачам-специалистам |пациенту не| | | |(врач-дерматовенеро- |проводилось | | | |лог, врач-уролог,|исследование на| | | |врач-детский |сифилис) | | | |уролог-андролог, | | | | |врач-акушер-гинеко- | | | | |лог, врач-хирург,| | | | |врач-детский хирург,| | | | |врач-колопроктолог, | | | | |врач-невролог, | | | | |врач-психиатр, | | | | |врач-психиатр | | | | |детский, | | | | |врач-психиатр-нарко- | | | | |лог, врач-кардиолог,| | | | |врач-детский | | | | |кардиолог, | | | | |врач-оториноларинго- | | | | |лог, | | | | |врач-офтальмолог, | | | | |врач-инфекционист, | | | | |врач-фтизиатр) | | | | |---------------------+----------------------| | | |1.4. Пациенты в|Перед проведением| | | |возрасте 15 лет и|указанных | | | |старше перед|исследований, | | | |проведением |хирургического лечения| | | |инвазивных методов| | | | |исследования (в том| | | | |числе эндоскопические| | | | |исследования), | | | | |хирургического | | | | |лечения в| | | | |амбулаторных условиях| | | | |---------------------+----------------------| | | |1.5. Член семьи,|Перед оформлением | | | |осуществляющий уход| | | | |за больным в условиях| | | | |круглосуточного | | | | |стационара | | | | |---------------------+----------------------| | | |1.6. Граждане,|Перед оформлением | | | |оформляющиеся в| | | | |учреждения | | | | |круглосуточного | | | | |пребывания по| | | | |медико-социальным | | | | |показаниям | | | | |(интернаты, приюты и| | | | |пр.) | | | | |---------------------+----------------------| | | |1.7. Граждане,|При постановке на учет| | | |состоящие на учете у|и далее не реже 1 раза| | | |врачей-психиатров-на-|в год, дополнительно -| | | |ркологов, |по медицинским| | | |врачей-психиатров и|показаниям | | | |врачей-фтизиатров | | | | |---------------------+----------------------| | | |1.8. Лица,|При обращении за| | | |относящиеся к группам|медицинской помощью в| | | |высокого риска по|случае выявления| | | |заражению ИППП,|факторов риска | | | |включая сифилис: | | | | |- лица с рискованным| | | | |сексуальным | | | | |поведением; | | | | |- мужчины,| | | | |практикующие секс с| | | | |мужчинами (МСМ); | | | | |- трансгендерные| | | | |лица; | | | | |- лица, занимающиеся| | | | |оказанием | | | | |коммерческих | | | | |сексуальных услуг,| | | | |проституцией; | | | | |- лица,| | | | |злоупотребляющие | | | | |алкоголем и| | | | |потребители | | | | |наркотических | | | | |средств, в том числе| | | | |инъекционных форм, не| | | | |в медицинских целях; | | | | |- лица без| | | | |определенного места| | | | |жительства | | | | |---------------------+----------------------| | | |1.9. Пациенты при|При обращении за| | | |наличии следующих|медицинской помощью| | | |клинических |при наличии указанных| | | |проявлений (вне|клинических проявлений| | | |зависимости от|и установлении| | | |возраста): |диагнозов | | | |- любые высыпания и| | | | |воспалительные | | | | |явления, | | | | |локализованные на| | | | |слизистой оболочке| | | | |полости рта,| | | | |аногенитальной | | | | |области; | | | | |- алопеция; | | | | |- лимфаденопатия| | | | |любой локализации; | | | | |- вульвит, уретрит,| | | | |бартолинит, | | | | |баланопостит, фимоз,| | | | |парафимоз, уретрит,| | | | |орхоэпидидимит, | | | | |простатит; | | | | |- кожные высыпания на| | | | |фоне | | | | |антибиотикотерапии; | | | | |- ангины, протекающие| | | | |с односторонним| | | | |поражением миндалин,| | | | |односторонним | | | | |подчелюстным и шейным| | | | |лимфаденитом; | | | | |- зрачковые нарушения| | | | |(миоз, мидриаз,| | | | |анизокория, симптом| | | | |Аргайла-Робертсона и| | | | |др.); | | | | |- ириты,| | | | |иридоциклиты, | | | | |хориоретиниты, | | | | |атрофия зрительного| | | | |нерва; | | | | |- нарушения| | | | |сухожильных | | | | |рефлексов, атаксии,| | | | |менингиты, | | | | |полиневриты; | | | | |- аневризма аорты,| | | | |аортальная | | | | |недостаточность; | | | | |- пациенты с другими| | | | |ИППП, вирусными| | | | |гепатитами В и С; | | | | |- женщины с| | | | |нарушениями | | | | |физиологического | | | | |течения беременности| | | | |в анамнезе (привычные| | | | |выкидыши, | | | | |преждевременные роды,| | | | |замершая беременность| | | | |и т.д.) | | | | |---------------------+----------------------| | | |1.10. |При обращении в| | | |Несовершеннолетние |медицинскую | | | |лица по|организацию при| | | |эпидемиологическим и|наличии | | | |социальным |эпидемиологических и| | | |показаниям: |социальных показаний | | | |- дети, подвергшиеся| | | | |сексуальному насилию;| | | | |- дети из социально| | | | |неблагополучных | | | | |семей; | | | | |- беспризорные и| | | | |безнадзорные | | | | |несовершеннолетние | | |----+----------------------+---------------------+----------------------| | 2. |Комбинация одного из|2.1. Граждане (вне|При госпитализации для| | |нетрепонемных тестов|зависимости от|оказания медицинской| | |(определение антител к|возраста) при|помощи в плановой| | |кардиолипину методом|подготовке к плановой|форме - на| | |реакции |госпитализации в|догоспитальном этапе; | | |микропреципитации с|стационары |неотложной и| | |кардиолипиновым |психиатрического, |экстренной формах - в| | |антигеном (РМП) или|неврологического, |период стационарного| | |других аналогов RPR,|кардиологического, |лечения | | |VDRL) и одного из|офтальмологического и| | | |трепонемных тестов|оториноларингологиче-| | | |(определение суммарных|ского профилей, а| | | |антител к бледной|также пациенты,| | | |трепонеме (Treponema|поступившие на| | | |pallidum) методом|госпитализацию в| | | |иммуноферментного |указанные стационары| | | |анализа (ИФА) или|для оказания| | | |методом |медицинской помощи в| | | |иммунохемилюминесцент-|неотложной и| | | |ного анализа (ИХЛА) |экстренной формах| | | | |(каналы | | | | |госпитализации | | | | |"План", "103",| | | | |"Самотек" в| | | | |соответствии с| | | | |приказом Департамента| | | | |здравоохранения | | | | |г. Москвы от| | | | |31.05.2023 N 594 "О| | | | |совершенствовании | | | | |управления каналами| | | | |госпитализации при| | | | |оказании стационарной| | | | |медицинской помощи в| | | | |плановой, неотложной| | | | |и экстренной формах в| | | | |медицинских | | | | |организациях | | | | |государственной | | | | |системы | | | | |здравоохранения | | | | |города Москвы") | | | | |---------------------+----------------------| | | |2.2. |При постановке на учет| | | |ВИЧ-инфицированные |и далее не реже 1 раза| | | | |в год, дополнительно -| | | | |по медицинским| | | | |показаниям | | | |---------------------+----------------------| | | |2.3. Беременные |При постановке на учет| | | | |(на любом сроке), в| | | | |20-22 недели| | | | |беременности, в 30-32| | | | |недели и при| | | | |поступлении на роды | | | |---------------------+----------------------| | | |2.4. Беременные при|При направлении на| | | |подготовке к|искусственное | | | |прерыванию |прерывание | | | |беременности любым|беременности | | | |способом при любых| | | | |показаниях | | | | |---------------------+----------------------| | | |2.5. Роженицы и|При поступлении в| | | |родильницы, не|акушерский стационар | | | |обследованные во| | | | |время беременности | | | | |---------------------+----------------------| | | |2.6. Пациенты для|При подготовке к| | | |оказания медицинской|программе | | | |помощи с|вспомогательных | | | |использованием |репродуктивных | | | |вспомогательных |технологий | | | |репродуктивных | | | | |технологий | | +------------------------------------------------------------------------+
Обзор документа
О мерах по предупреждению распространения сифилиса в городе Москве.
С целью совершенствования организации раннего выявления сифилиса среди населения города Москвы, повышения качества оказания специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" в рамках формирования единых клинико-диагностических критериев в работе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы утверждены перечень контингентов населения, подлежащих профилактическому обследованию на сифилис, и методы их обследования.
Назад
С целью совершенствования организации раннего выявления сифилиса среди населения города Москвы, повышения качества оказания специализированной медицинской помощи по профилю "дерматовенерология" в рамках формирования единых клинико-диагностических критериев в работе медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы утверждены перечень контингентов населения, подлежащих профилактическому обследованию на сифилис, и методы их обследования.