Определение Верховного Суда РФ от 21 мая 2020 г. N 303-ЭС20-5792 по делу N А73-9472/2019 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации
Судья Верховного Суда Российской Федерации Ксенофонтова Н.А., изучив кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "ВТБ Медицинское страхование" в лице Хабаровского филиала (ответчик, г. Хабаровск) на решение Арбитражного суда Хабаровского края от 29.08.2019 по делу N А73-9472/2019, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 21.10.2019 и постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 20.01.2020 по тому же делу
по иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 10 Министерства здравоохранения Хабаровского края" к обществу с ограниченной ответственностью "ВТБ Медицинское страхование" о взыскании 135 759 рублей 98 копеек задолженности за оказанные услуги и 275 253 рублей 80 копеек неосновательного обогащения,
установила:
решением Арбитражного суда Хабаровского края от 29.08.2019, оставленным без изменения постановлением Шестого арбитражного апелляционного суда от 21.10.2019 и постановлением Арбитражного суда Дальневосточного округа от 20.01.2020, производство по делу в части взыскания неосновательного обогащения прекращено в связи с отказом от иска, в части взыскания задолженности иск удовлетворен.
В кассационной жалобе общество "ВТБ Медицинское страхование" просит об отмене судебных актов, ссылаясь на неосновательное неприменение последствий некорректного заполнения реестров счетов.
В силу части 1 статьи 291.11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов.
Таких оснований в связи с доводами жалобы не усматривается.
Судами со ссылкой на нормативное обоснование признана невозможность отказа в оплате фактически оказанной с надлежащим качеством медицинской помощи в рамках ОМС в связи с некорректным оформлением документации.
Руководствуясь статьями 291.6, 291.8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации
определила:
отказать обществу с ограниченной ответственностью "ВТБ Медицинское страхование" в передаче кассационных жалоб для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Судья Верховного Суда Российской Федерации | Н.А. Ксенофонтова |
Обзор документа
Страховая медорганизация (СМО) отказалась оплатить больнице медпомощь, отклонив ее счета на оплату из-за несоответствия первичной меддокументации. Однако суды всех инстанций сочли отказ незаконным. Верховный Суд РФ отказал СМО в пересмотре дела.
Больница вправе доработать и представить в СМО отклоненные ранее от оплаты счета. Однако СМО не доказала, что она предоставила клинике возможность устранить недостатки. Следовательно, спорная сумма - это неосновательное обогащение СМО.