(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н "Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения"
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28; № 15, ст. 2055) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок организации санаторно-курортного лечения.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 июня 2016 г.
Регистрационный № 42580
Порядок организации санаторно-курортного лечения
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 279н)
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), на территории Российской Федерации.
2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах*(1).
3. Санаторно-курортное лечение направлено на:
а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях*(2):
санаториях;
санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями;
санаториях-профилакториях;
курортной поликлинике;
грязелечебнице;
бальнеологической лечебнице;
санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.
6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.
7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:
а) врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;
б) среднего медицинского персонала;
в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).
9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации*(3), которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).
10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение*(4), выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:
а) путевка на санаторно-курортное лечение;
б) санаторно-курортная карта*(5);
в) санаторно-курортная карта для детей*(6);
г) документ, удостоверяющий личность.
д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
е) полис обязательного медицинского страхования (при наличии);
ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
з) договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);
и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).
12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах "а", "г"-"ж" пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.
13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:
а) проводит осмотр пациента;
б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15-17 санаторно-курортной карты или пунктах 20-22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;
в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;
г) оформляет медицинскую карту пациента.
15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода, санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.
16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.
17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:
фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;
диагноз заболевания с указанием кода по МКБ*(7);
режим дня;
лечебное питание (при круглосуточном пребывании);
консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);
немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.
18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий*(8) при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе, для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.
Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм*(9).
19. При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке*(10).
После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно-курортного лечения.
Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения на санаторно-курортном лечении, выдаются в установленном порядке*(11).
20. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.
В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом его замещающим) медицинской организации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.
Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина.
21. По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.
22. Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.
23. В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке*(12).
24. Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских организациях в соответствии с приложениями № 1-18 к настоящему Порядку.
______________________________
*(1) Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
*(2) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. № 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный № 29950).
*(3) Статья 40 Федерального закона № 323-ФЗ.
*(4) Учетная форма 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный № 36160) (далее - Приказ № 834н).
*(5) Учетная форма 072/у "Санаторно-курортная карта", утвержденная Приказом № 834н.
*(6) Учетная форма № 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", утвержденная Приказом № 834н.
*(7) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
*(8) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. № 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный № 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. № 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный № 7134), от 10 января 2006 г. № 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный № 7411), от 26 апреля 2006 г. № 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный № 7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).
*(9) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. № 395н "Об утверждении норм лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный № 28995).
*(10) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).
*(11) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный № 21286), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. № 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный № 23739), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2014 г. № 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный № 33162).
*(12) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).
Приложение № 1
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Правила организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом) (далее - Санаторий).
2. Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.
3. На должность руководителя Санатория, являющегося самостоятельной медицинской организацией, назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
4. Структура и штатная численность Санатория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности мест размещения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре Санатория рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:
кабинеты (отделения) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;
кабинеты рефлексотерапии;
кабинеты мануальной терапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);
климатопавильон;
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
кабинеты функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
в) номера для круглосуточного пребывания граждан;
г) административно-хозяйственная часть.
6. В структуре Санатория могут создаваться специализированные отделения медицинской реабилитации*(3).
7. Оснащение Санатория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями Санатория являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;
предоставление лечебного питания;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы Санатория по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке*(4), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(5), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных и научных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования.
______________________________
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).
*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
*(3) В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. № 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный № 27276).
*(4) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
*(5) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
Приложение № 2
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Рекомендуемые штатные нормативы санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1. | Главный врач | 1 |
| 2. | Заместитель главного врача | 1 |
| 3. | Главная медицинская сестра | 1 |
| 4. | Заведующий отделением | 1 на 250 мест размещения для взрослых 1 на 170 мест размещения для детей |
| 5. | Врач-терапевт | 1 на 40 мест размещения для взрослых 0,5 в рабочую смену |
| 6. | Врач-педиатр | 1 на 30 мест размещения 0,5 в рабочую смену |
| 7. | Врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи (врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог) | 1 на 50 мест размещения для взрослых 1 на 40 мест размещения для детей 0,25 в рабочую смену |
| 8. | Врач-диетолог | 1 на 200 мест размещения |
| 9. | Врач-физиотерапевт | 1 на 200 мест размещения 0,25 в рабочую смену |
| 10. | Медицинский статистик | 1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5 |
| 11. | Врач по лечебной физкультуре | 1 на 200 мест размещения, но не менее 1 |
| 12. | Инструктор-методист по лечебной физкультуре | 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботомеханотерапии 1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью |
| 13. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на 1 должность инструктора-методиста по лечебной физкультуре 2 на лечебный бассейн |
| 14. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 100 мест размещения для взрослых 1 на 50 мест размещения для детей |
| 15. | Медицинская сестра приемного отделения | 1 в смену |
| 16. | Медицинская сестра процедурная | 1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5 |
| 17. | Медицинская сестра по физиотерапии | 4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на 8 точек ингалятория 2 на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 2 на бассейн 1 на гала (спелео) камеру 1 на кабинет озонотерапии 1 на кабинет кислородотерапии 1 на 50 грязевых процедур 1 на каждые 2 установки для гидроколонотерапии 2 на пляж (при наличии) 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках) |
| 18. | Медицинская сестра по массажу | 2 на 1 должность врача-физиотерапевта и 1 на должность врача по лечебной физкультуре |
| 19. | Медицинская сестра диетическая | 1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1 |
| 20. | Медицинский регистратор | 1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5 |
| 21. | Сестра-хозяйка | не менее 1 |
| 22. | Санитар | 1 на каждые 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаториях и санаториях для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения туберкулезных больных), также рекомендуется предусматривать должности: врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение № 3
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Стандарт оснащения санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом)
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Электрокардиограф | не менее 1 |
| 2. | Дефибриллятор | не менее 1 |
| 3. | Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) | соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
| 4. | Стетофонендоскоп | не менее 1 |
| 5. | Тонометр для измерения артериального давления | не менее 1 |
| 6. | Ростомер | не менее 1 |
| 7. | Весы | не менее 1 |
| 8. | Стол | не менее 2 |
| 9. | Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер | не менее 1 |
| 10. | Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) | не менее 1 |
| 11. | Шкаф для документов | не менее 1 |
| 12. | Стул | не менее 2 |
| 13. | Настольная лампа | не менее 2 |
| 14. | Емкости для сбора отходов | не менее 2 |
| 15. | Кушетка физиотерапевтическая | не менее 1 |
| 16. | Массажная кушетка | по количеству медицинских сестер по массажу в 1 смену |
| 17. | Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки) | 1 комплект |
| 18. | Оборудование спортивных площадок | по требованию |
| 19. | Бассейн | по требованию |
| 20. | Комплект приспособлений для упражнений в воде (плотики, поручни, стульчики), подъемники | по требованию |
| 21. | Измеритель артериального давления, сфигмоманометр | не менее 3 |
| 22. | Секундомер (пульсотахометр) | не менее 3 |
| 23. | Кушетка медицинская с подвижным головным концом | не менее 1 |
| 24. | Универсальный набор для восстановления мелкой моторики | не менее 2 (по потребности для специализированных санаториев) |
| 25. | Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей | не менее 1 |
| 26. | Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей | не менее 1 |
| 27. | Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса) | не менее 1 |
| 28. | Оборудование для гидрокинезотерапии | по требованию |
| 29. | Коврики гимнастические | не менее 10 |
| 30. | Гимнастическая стенка | не менее 3 |
| 31. | Гимнастическая скамья | не менее 1 |
| 32. | Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) | не менее 1 |
| 33. | Гантели разного веса (0,5-2,0 кг.) | не менее 8 |
| 34. | Мешочки с песком (0,5-1,0 кг.) | не менее 8 |
| 35. | Эластичные (резиновые) бинты | не менее 8 |
| 36. | Велотренажер | не менее 1 |
| 37. | Гребной тренажер | не менее 1 |
| 38. | Тредмил (бегущая дорожка) | не менее 1 |
| 39. | Стеллаж медицинский | не менее 1 |
| 40. | Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (либо варианты профессионального покрытия для спортивных залов) | в зависимости от площади зала |
| 41. | Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры) | по потребности одна из стен зала |
| 42. | Надувные мячи и игрушки | не менее 8 |
| 43. | Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих | не менее 3 |
| 44. | Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов | не менее 1 |
| 45. | Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов | не менее 1 |
| 46. | Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов | по требованию |
| 47. | Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов | по требованию |
| 48. | Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) | не менее 2 |
| 49. | Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов | не менее 1 |
| 50. | Аппарат для магнитотерапии стационарные | не менее 1 |
| 51. | Аппарат для магнитотерапии портативные | не менее 2 |
| 52. | Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной | не менее 1 |
| 53. | Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений | не менее 2 |
| 54. | Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений | не менее 1 |
| 55. | Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный | не менее 2 |
| 56. | Аппарат локальной криотерапии | по требованию |
| 57. | Парафинонагреватель | не менее 1 |
| 58. | Кюветы для парафино- и озокеритолечения | не менее 4 |
| 59. | Аппарат для подогрева грязи | по требованию |
| 60. | Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом | по требованию |
| 61. | Часы физиотерапевтические процедурные | на каждый физиотерапевтический кабинет |
| 62. | Шкаф физиотерапевтический вытяжной | 1 на кабинет электросветолечения, парафинотерапии |
| 63. | Кушетки деревянные физиотерапевтические | по количеству физиотерапевтических кабин |
| 64. | Ванны терапевтические (ванна бальнеологическая) | не менее 3 |
| 65. | Ванны терапевтические (ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны) | не менее 1 |
| 66. | Ванны терапевтические (ванна для подводного массажа) | не менее 1 |
| 67. | Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) | не менее 1 |
| 68. | Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения | по требованию |
| 69. | Аппарат для гидромассажа полости рта | не менее 1 (для организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям "стоматология", "оториноларингология", "гастроэнтерология" и "эндокринология") |
| 70. | Тумбочка деревянная | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 71. | Стул деревянный | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 72. | Вешалка | не менее 1 |
| 73. | Коврик | не менее 1 |
| 74. | Термометр для воды | не менее 1 |
| 75. | Песочные часы на различное время (1, 3, 5,10 мин) | не менее 1 |
| 76. | Оборудование климатопавильона | по требованию |
| 77. | Лежаки пляжные | по требованию |
| 78. | Зонтики пляжные | по требованию |
| 79. | Оборудование бювета минеральной воды | по требованию |
Приложение № 4
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Правила организации деятельности санатория-профилактория
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности санатория-профилактория.
2. Санаторий-профилакторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Основной задачей санатория-профилактория является поддержание и укрепление здоровья работающих граждан, нуждающихся в профилактическом лечении заболеваний, связанных с факторами производственной среды, условиями труда и особенностями производства.
3. На должность руководителя санатория-профилактория назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
4. Структура и штатная численность санатория-профилактория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре санатория-профилактория рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:
кабинеты (отделение) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии, гиперокситерапии);
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
кабинеты функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
в) номера для пребывания граждан;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение санатория-профилактория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санатория-профилактория, предусмотренным приложением № 6 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями санатория-профилактория являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания взрослого населения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития профессионального заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний у лиц, работающих во вредных условиях труда;
предоставление лечебного питания;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
профилактика и предупреждение профессиональных заболеваний, социальная интеграция в общество;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы санатория-профилактория по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
______________________________
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).
*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
Приложение № 5
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Рекомендуемые штатные нормативы санатория-профилактория
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1. | Главный врач | 1 |
| 2. | Заместитель главного врача | 1 |
| 3. | Главная медицинская сестра | 1 |
| 4. | Заведующий отделением | 1 на 250 мест размещения |
| 5. | Врач-терапевт | 1 на 50 мест размещения 1 в смену |
| 6. | Врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог | 1 на 50 мест размещения в зависимости от профиля и потребностей санатория-профилактория 0,5 в смену |
| 7. | Врач-физиотерапевт | 1 на 200 мест размещения 0,5 в смену |
| 8. | Медицинский статистик | 1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5 врачей |
| 9. | Врач по лечебной физкультуре | 1 на 200 мест размещения 0,5 в смену |
| 10. | Инструктор-методист по лечебной физкультуре | 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботомеханотерапии 1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью |
| 11. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 50 мест размещения |
| 12. | Медицинская сестра процедурная | 1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5 |
| 13. | Медицинская сестра по физиотерапии | 4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на 8 точек ингалятория 2 на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 2 на бассейн 1 на гала (спелео) камеру 1 на кабинет озонотерапии 1 на кабинет кислородотерапии 1 на 50-75 грязевых процедур 1 на каждые 2 установки для гидроколонотерапии 2 на пляж (при наличии) 1 от 30 до 50 лежаков аэросолярия или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках) |
| 14. | Медицинская сестра по массажу | 2 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на должность врача по лечебной физкультуре |
| 15. | Медицинская сестра диетическая | 1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1 |
| 16. | Медицинский регистратор | 1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5 |
| 17. | Сестра-хозяйка | не менее 1 |
| 18. | Санитар | 1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаториях-профилакториях, также рекомендуется предусматривать должности: врач-диетолог, врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинская сестра приемного отделения, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение № 6
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Стандарт оснащения санатория-профилактория
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Электрокардиограф | не менее 1 |
| 2. | Дефибриллятор | не менее 1 |
| 3. | Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) | соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
| 4. | Стол | не менее 2 |
| 5. | Весы напольные | не менее 1 |
| 6. | Ростомер | не менее 1 |
| 7. | Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер | не менее 1 |
| 8. | Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) | не менее 1 |
| 9. | Шкаф для документов | не менее 1 |
| 10. | Стул | не менее 2 |
| 11. | Настольная лампа | не менее 2 |
| 12. | Емкости для сбора отходов | не менее 2 |
| 13. | Динамометр кистевой | не менее 2 |
| 14. | Динамометр реверсивный | не менее 2 |
| 15. | Угломер (гониометр) | не менее 3 |
| 16. | Спирометр (пневмотахометр) | не менее 1 |
| 17. | Секундомер (пульсотахометр) | не менее 3 |
| 18. | Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (или варианты профессионального покрытия для спортивных залов) | в зависимости от площади зала |
| 19. | Коврики гимнастические | не менее 10 |
| 20. | Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры) | одна из стен зала |
| 21. | Гимнастическая стенка | не менее 3 |
| 22. | Гимнастическая скамья | не менее 1 |
| 23. | Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) | не менее 1 |
| 24. | Велотренажер | не менее 1 |
| 25. | Тредмил (бегущая дорожка) | по требованию |
| 26. | Массажные кушетки | не менее 1 |
| 27. | Массажные кресла | не менее 1 |
| 28. | Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки) | 1 комплект |
| 29. | Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих | не менее 3 |
| 30. | Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов | не менее 1 |
| 31. | Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов | не менее 1 |
| 32. | Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов | по требованию |
| 33. | Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) | не менее 1 |
| 34. | Аппарат для магнитотерапии портативные | не менее 2 |
| 35. | Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный | не менее 1 |
| 36. | Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений | не менее 1 |
| 37. | Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений | не менее 1 |
| 38. | Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный | не менее 2 |
| 39. | Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей | не менее 1 |
| 40. | Часы физиотерапевтические процедурные | на каждый физиотерапевтический кабинет |
| 41. | Шкаф физиотерапевтический вытяжной | 1 на кабинет электросветолечения |
| 42. | Кушетки деревянные физиотерапевтические | по количеству физиотерапевтических кабин |
| 43. | Тумбочка деревянная | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 44. | Стул деревянный | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 45. | Стеллаж медицинский | не менее 1 |
| 46. | Оборудование спортивных площадок | по требованию |
Приложение № 7
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Правила организации деятельности курортной поликлиники
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности курортной поликлиники (далее - Поликлиника).
2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией, расположенной на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта, осуществляющей санаторно-курортное лечение.
3. На должность руководителя Поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
4. Структура и штатная численность Поликлиники устанавливаются в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренным приложением № 8 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) информационно-аналитическое отделение, включающее, организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
в) консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;
г) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
отделения лечебной физкультуры;
отделения (кабинеты) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;
кабинет рефлексотерапии;
кабинет мануальной терапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
процедурный кабинет;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение Поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Поликлиники, предусмотренным приложением № 9 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Поликлиники являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;
оценка состояния здоровья гражданина, элементного баланса (по потребности), морфологических параметров, функциональных резервов организма;
оценка риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы Поликлиники по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
______________________________
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).
*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
Приложение № 8
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Рекомендуемые штатные нормативы курортной поликлиники
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1. | Главный врач | 1 |
| 2. | Заместитель главного врача | 1 |
| 3. | Заведующий отделением | 1 на 10 должностей врачей - специалистов |
| 4. | Главная медицинская сестра | 1 |
| 5. | Врач-терапевт | 1 в смену |
| 6. | Врач-педиатр | 1 в смену |
| 7. | Врач-функциональной диагностики | 1 в смену |
| 8. | Врач-физиотерапевт | 1 в смену |
| 9. | Врач по лечебной физкультуре | 1 в смену |
| 10. | Инструктор-методист по лечебной физкультуре | 1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет индивидуальной кинезотерапии 1 на кабинет механотерапии 1 на лечебный бассейн 1 на кабинет для тренинга на тренажерах с биологически обратной связью |
| 11. | Врач-диетолог | 1 |
| 12. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача-специалиста; 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках) |
| 13. | Медицинская сестра процедурная | 1 в смену |
| 14. | Медицинская сестра по физиотерапии | 4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на ингаляторий 1 на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 1 на 2 ванны подводного душа массажа 2 на бассейн |
| 15. | Медицинская сестра по массажу | 2 на 1 должность врача-физиотерапевта 2 на 1 должность врача по лечебной физкультуре |
| 16. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на бассейн при работе в смену |
| 17. | Медицинский регистратор | 1 в смену |
| 18. | Медицинский статистик | 1 на 20 должностей врачей, но не менее 0,5 |
| 19. | Сестра-хозяйка | 1 |
| 20. | Санитар | 1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Примечание:
1 Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В курортной поликлинике, также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог, врач-детский кардиолог, врач детский уролог-андролог, врач-детский хирург, врач-детский эндокринолог, врач-рентгенолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач мануальной терапии, врач-рефлексотерапевт, врач-стоматолог-терапевт, врач-психотерапевт, медицинский психолог (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение № 9
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Стандарт оснащения курортной поликлиники
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Весы | не менее 1 |
| 2. | Ростомер | не менее 1 |
| 3. | Электрокардиограф | не менее 1 |
| 4. | Дефибриллятор | не менее 1 |
| 5. | Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) | соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
| 6. | Рабочее место врача | не менее 1 |
| 7. | Рабочее место медицинской сестры | не менее 1 |
| 8. | Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер | не менее 1 |
| 9. | Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) | не менее 1 |
| 10. | Шкаф для документов | не менее 1 |
| 11. | Динамометр кистевой | не менее 2 |
| 12. | Динамометр реверсивный | не менее 2 |
| 13. | Калипер (для измерения толщины кожно-жировых складок) | не менее 1 |
| 14. | Плантограф | не менее 1 |
| 15. | Угломер (гониометр) | не менее 3 |
| 16. | Спирометр (пневмотахометр) | не менее 1 |
| 17. | Пневмотахометр | не менее 1 |
| 18. | Измеритель артериального давления, сфигмоманометр | не менее 3 |
| 19. | Фонендоскоп | не менее 3 |
| 20. | Секундомер (пульсотахометр) | не менее 3 |
| 21. | Кушетка медицинская с подвижным головным концом | не менее 2 |
| 22. | Универсальный набор для восстановления мелкой моторики | не менее 2 |
| 23. | Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей) | не менее 1 |
| 24. | Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей | не менее 1 |
| 25. | Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса) | не менее 1 |
| 26. | Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала | в зависимости от площади зала |
| 27. | Коврики гимнастические | не менее 10 |
| 28. | Зеркальная стенка | одна из стен зала |
| 29. | Гимнастическая стенка | не менее 3 |
| 30. | Гимнастическая скамья | не менее 1 |
| 31. | Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) | не менее 1 |
| 32. | Гантели разного веса (0,5-2,0 кг.) | не менее 8 |
| 33. | Мешочки с песком (0,5-1,0 кг.) | не менее 8 |
| 34. | Надувные мячи и игрушки | не менее 8 |
| 35. | Эластичные (резиновые) бинты | не менее 8 |
| 36. | Велотренажер | не менее 1 |
| 37. | Гребной тренажер | не менее 1 |
| 38. | Тредмил (бегущая дорожка) | не менее 2 |
| 39. | Столы для физиотерапии (кушетки массажные) | не менее 1 |
| 40. | Массажные кресла | не менее 1 |
| 41. | Столы для физиотерапии (столы массажные) | не менее 1 |
| 42. | Приспособления для усиления действия массажных приемов, валики и подушки | не менее 1 комплект |
| 43. | Стеллаж медицинский | не менее 1 |
| 44. | Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих | не менее 3 |
| 45. | Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов | не менее 1 |
| 46. | Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов | не менее 1 |
| 47. | Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов | не менее 1 |
| 48. | Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов | по требованию |
| 49. | Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) | не менее 2 |
| 50. | Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов | не менее 1 |
| 51. | Аппарат для магнитотерапии стационарные | не менее 1 |
| 52. | Аппарат для магнитотерапии портативные | не менее 2 |
| 53. | Аппарат для ультравысокочастотной терапии | не менее 1 |
| 54. | Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений | не менее 2 |
| 55. | Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений | не менее 1 |
| 56. | Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей | не менее 3 |
| 57. | Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный | не менее 2 |
| 58. | Парафинонагреватель | не менее 1 |
| 59. | Кюветы для парафино- и озокеритолечения | не менее 8 |
| 60. | Аппарат для подогрева грязи | не менее 1 |
| 61. | Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом | по требованию |
| 62. | Часы физиотерапевтические процедурные | на каждый физиотерапевтический кабинет |
| 63. | Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин) | по 1 на каждый физиотерапевтический кабинет |
| 64. | Шкаф физиотерапевтический вытяжной | 1 на кабинет электросветолечения |
| 65. | Кушетки деревянные физиотерапевтические | по количеству физиотерапевтических кабин |
| 66. | Тумбочка деревянная | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 67. | Стул деревянный | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 68. | Ванна бальнеологическая | не менее 3 |
| 69. | Ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны) | не менее 1 |
| 70. | Ванна для подводного массажа | не менее 1 |
| 71. | Термометры медицинские (термометр для воды) | на каждую ванну |
| 72. | Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) | не менее 1 |
| 73. | Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения | не менее 1 |
| 74. | Аппарат для гидромассажа полости рта (для учреждений, обслуживающих пациентов стоматологического, оториноларингологического и гастроэнтерологического профиля, а также больных сахарным диабетом) | не менее 2 |
| 75. | Стул, вешалка, коврик | к каждой ванне |
| 76. | Столы для физиотерапии (кушетка) | не менее 1 |
| 77. | Мебель медицинская (инструментальный столик) | не менее 1 |
| 78. | Оборудование для работы врача мануального терапевта | по требованию |
Приложение № 10
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Правила организации деятельности грязелечебницы
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности грязелечебницы.
2. Грязелечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинской деятельность. Грязелечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных лечебных грязей.
3. На должность руководителя грязелечебницы назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
4. Структура и штатная численность грязелечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 11 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре грязелечебницы рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:
отделения (кабинеты) физиотерапии, включающие кабинеты грязелечения (кабины для общих и местных грязевых процедур, а также полостных процедур);
отделение гальваногрязелечения (кухня гальваногрязи);
в) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение грязелечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 12 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями грязелечебницы, являются:
осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования лечебных грязей;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
проведение общих и местных грязевых аппликаций, физиотерапии, полостных процедур (ректальных, гинекологических тампонов) и других процедур;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы грязелечебницы по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
______________________________
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).
*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
Приложение № 11
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Рекомендуемые штатные нормативы грязелечебницы
| № п/п | Наименование должности | Требуемое количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1. | Главный врач | 1 |
| 2. | Главная медицинская сестра | 1 |
| 3. | Врач-физиотерапевт | не менее 1 в смену |
| 4. | Медицинская сестра по физиотерапии | 1 на 10 кушеток для взрослых 1 на 8 кушеток для детей 1 на 6 кушеток грязевых процедур 1 на 8 гинекологических кресел |
| 5. | Медицинский статистик | 0,5 |
| 6. | Сестра-хозяйка | не менее 1 |
| 7. | Санитар | 1 на 3 кушетки по отпуску аппликаций с лечебными грязями 1 на 4 кушетки для подвозки и подогрева грязи и отвозки брезентов 1 на 10 кушеток 1 на 5 гинекологических кресла 1 на 6 кушеток для отпуска грязевых процедур |
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В грязелечебнице также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-уролог, медицинский регистратор (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение № 12
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Стандарт оснащения грязелечебницы
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Термошкаф для подогрева с комплектами поддонов для хранения в готовом виде лечебной грязи и термокомпрессов | не менее 1 |
| 2. | Нагреватель термокомпрессов | по требованию |
| 3. | Системы диатермической терапии и сопутствующие изделия (нагреватель грязи) | по потребности |
| 4. | Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) | соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
| 5. | Грязехранилище | в зависимости от объема грязевых процедур |
| 6. | Бассейны для регенерации грязи | по требованию |
| 7. | Емкость для замачивания ковриков | не менее 1 на помещение грязелечебницы |
| 8. | Шкаф для инвентаря | не менее 2 |
| 9. | Тумба для хранения дезинфицирующих средств | не менее 2 |
| 10. | Контейнеры для дезинфекции | не менее 3 |
| 11. | Стол металлический с мойкой | не менее 2 |
| 12. | Тележка для перевозки грязи | по требованию |
| 13. | Стол | не менее 2 |
| 14. | Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер | не менее 1 |
| 15. | Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) | не менее 1 |
| 16. | Шкаф для документов | не менее 1 |
| 17. | Стул | по потребности |
| 18. | Настольная лампа | не менее 2 |
| 19. | Емкости для сбора отходов | не менее 2 |
| 20. | Массажные кушетки | по требованию |
| 21. | Тумбочка деревянная | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 22. | Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих | не менее 1 |
| 23. | Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов | не менее 2 |
| 24. | Стул деревянный | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 25. | Часы физиотерапевтические процедурные | не менее 1 |
| 26. | Кондиционер или оборудование для вытяжной вентиляции | не менее 1 |
| 27. | Измеритель артериального давления | не менее 1 |
| 28. | Часы физиотерапевтические процедурные (песочные) | не менее 2 |
| 29. | Душ (душевая кабина) | по количеству кушеток |
| 30. | Кушетка | по требованию |
| 31. | Тумба медицинская из ударопрочного пластика | не менее 3 |
| 32. | Кресло гинекологическое, урологическое, проктологическое | не менее 1 |
| 33. | Часы физиотерапевтические процедурные (песочные) | не менее 1 |
| 34. | Контейнер для дезинфекции | не менее 3 |
| 35. | Мебель медицинская (кушетка) | не менее 1 |
Приложение № 13
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Правила организации деятельности бальнеологической лечебницы
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности бальнеологической лечебницы.
2. Бальнеологическая лечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Бальнеологическая лечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных минеральных вод и рассолов (бальнеолечение) и пресных вод (водолечение).
3. На должность руководителя бальнеологической лечебницы назначается работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
4. Структура и штатная численность бальнеологической лечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 14 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре бальнеологической лечебницы рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
отделение бальнеотерапии (кабины для отпуска ванн, подводного душ-массажа, вихревых ванн, лечебных душей);
кабинеты полостных процедур (кабинеты кишечного орошения, гидроколонотерапии, гинекологического орошения, гидромассажа и орошения десен);
ингаляционный кабинет;
в) административно-хозяйственная часть;
г) питьевые источники (питьевые бюветы или галереи) (при наличии).
6. Оснащение бальнеологической лечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения бальнеологической лечебницы, предусмотренным приложением № 15 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями бальнеологической лечебницы являются:
осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования бальнеолечения и водолечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы бальнеолечебницы по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
______________________________
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г. регистрационный № 39438).
*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
Приложение № 14
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Рекомендуемые штатные нормативы бальнеологической лечебницы
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1 | Главный врач | 1 |
| 2 | Главная медицинская сестра | 1 |
| 3 | Врач-физиотерапевт | не менее 1 в смену |
| 4 | Медицинская сестра по физиотерапии | 1 на 10 ванн 1 на душевую установку 1 на кабинет гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на субаквальную ванну 1 на 2 ванны для подводного душа-массажа 1 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на кабинет орошений полости рта 1 на 10 точек ингалятория 1 на 6 установок в бювете с минеральной водой, но не менее 1 |
| 5 | Медицинский регистратор | не менее 1 в смену |
| 6 | Медицинский статистик | 1 |
| 7 | Сестра-хозяйка | не менее 1 |
| 8 | Санитар | 1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Приложение № 15
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Стандарт оснащения бальнеологической лечебницы
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Весы напольные | не менее 1 |
| 2. | Ростомер | не менее 1 |
| 3. | Электрокардиограф | не менее 1 |
| 4. | Дефибриллятор | не менее 1 |
| 5. | Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) | соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
| 6. | Стол | не менее 2 |
| 7. | Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер | не менее 1 |
| 8. | Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) | не менее 1 |
| 9. | Шкаф для документов | не менее 1 |
| 10. | Настольная лампа | не менее 2 |
| 11. | Оборудование бассейна | по потребности и нормативам соответствующих структурных подразделений |
| 12. | Часы физиотерапевтические процедурные | к каждой ванне |
| 13. | Термометр для воды | к каждой ванне |
| 14. | Стул | к каждой ванне |
| 15. | Вешалка настенная | к каждой ванне |
| 16. | Резиновая подушка под голову | у каждой ванны |
| 17. | Емкость для дезинфицирующих средств | не менее 2 |
| 18. | Система вызова медицинского персонала | у каждой ванны |
| 19. | Опора для ног регулируемая | к каждой ванне |
| 20. | Ванна бальнеологическая 4-камерная | по требованию |
| 21. | Вешалка настенная | к каждой ванне |
| 22. | Ванна бальнеологическая | по требованию |
| 23. | Аппарат для насыщения воды газом | по требованию |
| 24. | Решетка для газирования воды | по требованию |
| 25. | Ванна гидромассажная | не менее 1 |
| 26. | Кушетка (банкетка) | к каждой ванне и установке для орошения десен |
| 27. | Часы процедурные со звуковым сигналом | к каждой ванне |
| 28. | Тележка медицинская для уборки | не менее1 |
| 29. | Подставка для ног регулируемая | к каждой ванне |
| 30. | Ванна для рук | не менее 1 |
| 31. | Ванна для ног | не менее 1 |
| 32. | Часы процедурные | не менее 1 |
| 33. | Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) | не менее 1 |
| 34. | Аппарат для гидроколонотерапии | не менее 1 |
| 35. | Стол медицинский на колесах | не менее 1 |
| 36. | Установка для ежедневной дезинфекционной обработки | не менее 1 |
| 37. | Стол лабораторный с металлической мойкой | не менее 1 |
| 38. | Кресло гинекологическое | не менее 1 |
| 39. | Стол процедурный на колесах | не менее 2 |
| 40. | Установка для орошения десен | не менее 4 |
| 41. | Ингалятор ультразвуковой или компрессионный | не менее 2 |
Приложение № 16
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Правила организации деятельности санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия (далее - санаторный оздоровительный лагерь).
2. Санаторный оздоровительный лагерь является самостоятельной медицинской организацией, осуществляющей санаторно-курортное лечение детского населения преимущественно на основе использования природных лечебных ресурсов (минеральные воды, лечебные грязи, климат) в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами, а также с применением лечебного питания, закаливания, активного использования двигательного режима, организацией досуга и активного отдыха.
3. Руководство санаторным оздоровительным лагерем осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем санаторного оздоровительного лагеря, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н*(1), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н*(2), по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
4. Структура и штатная численность санаторного оздоровительного лагеря устанавливаются исходя из объема выполняемых работ, а также с учётом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 17 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утверждённому настоящим приказом.
5. В структуре санаторного оздоровительного лагеря рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
кабинет (отделение) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии;
климатопавильон;
кабинет массажа, в том числе аппаратного;
процедурный кабинет;
в) номера для круглосуточного пребывания детей;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение санаторного оздоровительного лагеря осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санаторного оздоровительного лагеря, предусмотренным приложением № 18 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями санаторного оздоровительного лагеря являются:
осуществление и проведение санаторно-курортного лечения детского населения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания детского населения;
формирование комплексных дифференцированных лечебных программ для детского населения;
предоставление лечебного питания;
санитарно-гигиеническое просвещение детского населения, проведение закаливающих процедур с использованием природных лечебных ресурсов, физическое развитие детского населения, активация защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы санаторного оздоровительного лагеря по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке*(3), сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения*(4), в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
______________________________
*(1) Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438).
*(2) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный № 18247).
*(3) Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
*(4) Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 323-ФЗ.
Приложение № 17
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Рекомендуемые штатные нормативы санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия
| № п/п | Наименование должности | Количество должностей, ед. |
|---|---|---|
| 1. | Главный врач | 1 |
| 2. | Главная медицинская сестра | 1 |
| 3. | Заведующий отделением | 1 на 170 мест размещения |
| 4. | Врач-педиатр | 1 на 40 мест размещения |
| 5. | Врач-физиотерапевт | 1 на 150 мест размещения |
| 6. | Врач по лечебной физкультуре | 1 на 150 мест размещения |
| 7. | Врач-диетолог | 1 на 200 мест размещения и более |
| 8. | Медицинская сестра диетическая | 1 в смену |
| 9. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 1 на 40 мест размещения |
| 10. | Медицинская сестра приемного отделения | 1 на 200 мест размещения |
| 11. | Медицинская сестра | 1 на 1 должность врача-специалиста |
| 12. | Медицинская сестра по физиотерапии | 1 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на 8 точек ингалятория 2 на 8-10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8-10 кушеток теплолечения и грязелечения 2 на бассейн 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках) 2 на пляж (при наличии) |
| 13. | Медицинская сестра процедурная | 1 на 200 мест размещения, но не менее 0,5 |
| 14. | Медицинская сестра по массажу | 2 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре |
| 15. | Инструктор-методист по лечебной физкультуре | 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре; 1 на кабинет индивидуальной кинезотерапии, 1 кабинет механотерапии, 1 на кабинет для тренинга на тренажерах с биологически обратной связью |
| 16. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 2 на бассейн |
| 17. | Сестра-хозяйка | не менее 1 |
| 18. | Санитар | 1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия, также рекомендуется предусматривать должности: врач функциональной диагностики, медицинский психолог, педагог, воспитатель (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение № 18
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 5 мая 2016 г. № 279н
Стандарт оснащения санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия
| № п/п | Наименование | Требуемое количество, шт. |
|---|---|---|
| 1. | Весы напольные | не менее 1 |
| 2. | Ростомер | не менее 1 |
| 3. | Электрокардиограф | не менее 1 |
| 4. | Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) | соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиенических нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
| 5. | Стол | не менее 2 |
| 6. | Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер | не менее 1 |
| 7. | Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) | не менее 1 |
| 8. | Шкаф для документов | не менее 1 |
| 9. | Стул | не менее 2 |
| 10. | Настольная лампа | не менее 2 |
| 11. | Емкости для сбора отходов | не менее 2 |
| 12. | Измеритель артериального давления, сфигмоманометр | не менее 3 |
| 13. | Фонендоскоп | не менее 3 |
| 14. | Секундомер (пульсотахометр) | не менее 3 |
| 15. | Надувные мячи и игрушки | не менее 8 |
| 16. | Зеркальная стенка | одна из стен зала |
| 17. | Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала | в зависимости от площади зала |
| 18. | Коврики гимнастические | не менее 10 |
| 19. | Гимнастическая стенка | не менее 3 |
| 20. | Гимнастическая скамья | не менее 1 |
| 21. | Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) | не менее 1 |
| 22. | Массажные кушетки | 1 на каждую медицинскую сестру по массажу |
| 23. | Оборудование спортивных площадок | по требованию |
| 24. | Оборудование для трудотерапии | по требованию |
| 25. | Пляжные лежаки | по требованию |
| 26. | Пляжные зонтики | по требованию |
| 27. | Оборудование климатопавильона | по требованию |
| 28. | Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих | не менее 2 |
| 29. | Аппарат для лечения импульсными токами с набором электродов | не менее 1 |
| 30. | Аппарат для магнитотерапии портативные | не менее 2 |
| 31. | Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный | не менее 1 |
| 32. | Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный | не менее 2 |
| 33. | Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений | не менее 1 |
| 34. | Часы физиотерапевтические процедурные | на каждый физиотерапевтический кабинет |
| 35. | Песочные часы на различное время (1, 3, 5,10 мин) | по 1 на каждый кабинет |
| 36. | Шкаф физиотерапевтический вытяжной | не менее 1 |
| 37. | Кушетки деревянные физиотерапевтические | 1 на каждую физиотерапевтическую кабину |
| 38. | Тумбочка деревянная | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
| 39. | Стул деревянный | 1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
