(1).jpg)
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 ноября 2015 г. № 863н “Об утверждении форм отчетов об оказании специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования”
В соответствии с пунктом 12 Правил направления в 2015 году средств нормированного страхового запаса Федерального фонда обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медицинской помощи федеральными государственными учреждениями, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 22 мая 2015 г. № 493 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 22, ст. 3228), приказываю:
Утвердить:
форму отчета федерального государственного учреждения о выполнении объемов специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, согласно приложению № 1;
форму сводного отчета Федерального фонда обязательного медицинского страхования о выполнении федеральными государственными учреждениями объемов специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования, согласно приложению № 2.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 декабря 2015 г.
Регистрационный № 40180
Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 27 ноября 2015 г. № 863н
Форма
Отчет
федерального государственного учреждения о выполнении объемов специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования
на______________________20___г.
В Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
| Наименование федерального государственного учреждения, подведомственного Министерству здравоохранения Российской Федерации (Федеральному медико-биологическому агентству, Федеральному агентству научных организаций) | Профиль специализированной медицинской помощи | Условия оказания специализированной медицинской помощи | Объем специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Объем специализированной медицинской помощи, установленный на ______ год решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке | Выполнено объемов (чел.) на отчетную дату | ||||
| Всего | В том числе пациентам, проживающим на территории других субъектов Российской Федерации | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| в стационарных условиях | |||||
| ИТОГО оказано | в стационарных условиях | ||||
Руководитель федерального
государственного учреждения,
подведомственного
Министерству здравоохранения
Российской Федерации
(Федеральному медико-
биологическому агентству,
Федеральному агентству научных
организаций) __________________ _________________ _____________________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М. П.
Дата «__» ____________ 20___г.
Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 27 ноября 2015 г. № 863н
Форма
Сводная форма отчета
Федерального фонда обязательного медицинского страхования о выполнении федеральными государственными учреждениями объемов специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования
на ________________________ 20 ____ г.
В Министерство здравоохранения Российской Федерации
| Наименование | Профиль специализированной медицинской помощи | Условия оказания специализированной медицинской помощи | Объем специализированной медицинской помощи, оказываемой за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования | ||
|---|---|---|---|---|---|
| Объем специализированной медицинской помощи, установленный на ______ год решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке | Выполнено объемов (чел.) на отчетную дату | ||||
| Всего | В том числе пациентам, проживающим на территории других субъектов Российской Федерации | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| Министерство здравоохранения Российской Федерации, в том числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям | в стационарных условиях | ||||
| 1) ___________________________ (наименование федерального государственного учреждения) | |||||
| Федеральное медико-биологическое агентство, в том числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям | в стационарных условиях | ||||
| 1) ___________________________ (наименование федерального государственного учреждения) | |||||
| Федеральное агентство научных организаций, в том числе по подведомственным федеральным государственным учреждениям | в стационарных условиях | ||||
| 1) ___________________________ (наименование федерального государственного учреждения) | |||||
| ИТОГО оказано | в стационарных условиях | ||||
| Всего выполнено | |||||
Руководитель
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования _________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М. П.
Дата «__» ____________ 20___г.
Обзор документа
В 2015 г. из нормированного страхового запаса ФФОМС направляются средства на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной медпомощи федеральными госучреждениями.
Утверждена форма, по которой указанные учреждения отчитываются о выполнении объемов такой медпомощи. Информация направляется в ФФОМС, который готовит обобщенные данные. Последние формируются в виде таблицы (также приведена в приложении).
