Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ "О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины" (подготовлен Минздравом России 01.12.2015)

Досье на проект

Пояснительная записка

В соответствии со статьями 20, 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить рекомендуемый образец информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины согласно приложению.

2. Признать утратившим силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2007 г. N 335 "О рекомендуемом образце информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности при сроке до 12 недель" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 ноября 2007 г., регистрационный N 10308).

3. Рекомендовать руководителям исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья использовать рекомендуемый образец информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины, утвержденный настоящим Приказом, при организации работы по оказанию медицинской помощи женщинам в связи с прерыванием беременности.

Информированное добровольное согласие на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины

Я, нижеподписавшаяся,

_________________________________________________________________,

_________ года рождения в соответствии со статьями 20, 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" настоящим подтверждаю свое согласие на проведение мне искусственного прерывания беременности как медикаментозным методом, так и путем хирургической операции с разрушением и удалением плодного яйца (эмбриона человека), которая проводится под обезболиванием (далее - операция).

Перед направлением на искусственное прерывание беременности мне было предоставлено время для обдумывания и принятия окончательного решения в течение: 48 часов/7 дней (нужное подчеркнуть).

В течение указанного периода я проконсультирована психологом и/или специалистом по социальной работе: да/нет (нужное подчеркнуть).

1. Я проинформирована врачом о нижеследующем:

- о сроке моей беременности, об отсутствии у меня противопоказаний к вынашиванию данной беременности и рождению ребенка;

- о том, что я имею право не прерывать беременность и не делать искусственное прерывание беременности;

- о смысле искусственного прерывания беременности и не имею по этому поводу вопросов к медицинскому персоналу;

- о том, что при условии строжайшего соблюдения соответствующих норм и правил проведения искусственного нет 100-процентной гарантии предотвращения возможных осложнений после искусственного прерывания беременности;

- о возможности и целесообразности использования в дальнейшем средств предупреждения нежелательной беременности;

- о необходимости прохождения медицинского обследования для контроля за состоянием моего здоровья после искусственного прерывания беременности;

- о необходимости приема назначенных мне лекарственных препаратов в соответствии с предписанием лечащего врача;

- о режиме поведения, в том числе половой жизни, после искусственного прерывания беременности и возможных последствиях при его нарушении.

2. Мне даны разъяснения о:

а) действии назначаемых мне перед проведением и во время проведения искусственного прерывания беременности лекарственных препаратов и возможных осложнениях при их применении;

б) основных этапах обезболивания.

3. Я проинформирована о следующих возможных осложнениях и последствиях проведения операции:

- осложнениях непосредственно в момент проведения операции: осложнения анестезиологического пособия; травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов; кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки и др.;

- осложнениях в послеоперационном периоде: скопление крови в полости матки; остатки плодного яйца в полости матки, острый и/или подострый воспалительный процесс матки и/или придатков матки, вплоть до перитонита; что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая удаления матки и др.;

- отдаленных последствиях и осложнениях: бесплодие; хронические воспалительные процессы матки и/или придатков матки; нарушение функции яичников; внематочная беременность; невынашивание беременности; различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах: преждевременные роды; различные осложнения родовой деятельности; кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде; нервно-психические расстройства и др.

Я имела возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получила исчерпывающие ответы. Мне разъяснена также альтернатива искусственного прерывания беременности, возможность и преимущество не прибегать к ней.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Получив полную информацию о возможных последствиях и осложнениях в связи с проведением искусственного прерывания беременности, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, на меня не оказывалось давление, и я осознанно принимаю решение о проведении мне искусственного прерывания беременности.

Пациент ________________________ _________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

Дата _____________________________________

Я свидетельствую, что разъяснил пациентке суть, ход выполнения, риск и альтернативу проведения искусственного прерывания беременности, целесообразность вынашивания беременности и дал ответы на все вопросы.

Врач ________________________ _________

(фамилия, имя, отчество) (подпись)

Дата __________________________________