(1).jpg)
Определение Верховного Суда РФ от 11 августа 2023 г. N 303-ЭС23-13310 по делу N А04-6839/2022 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации
Судья Верховного Суда Российской Федерации Тютин Д.В., изучив кассационную жалобу территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на решение Арбитражного суда Амурской области от 25.10.2022, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 23.01.2023 и постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 03.05.2023 по делу № А04?6839/2022,
установил:
доводы кассационной жалобы не подтверждают наличие оснований, предусмотренных статьями 291 1 и 291 6 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, для рассмотрения дела в судебном заседании Судебной коллегии Верховного Суда Российской Федерации и пересмотра обжалуемых судебных актов, поскольку не позволяют сделать вывод о том, что при рассмотрении дела допущены нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, приведшие к судебной ошибке существенного и непреодолимого характера.
Руководствуясь статьями 291 6, 291 8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации
определил:
отказать в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
| Судья Верховного Суда Российской Федерации | Д.В. Тютин |
Обзор документа
Со страховой медорганизации (СМО) суд взыскал средства на оплату медпомощи, оказанной сверх распределенных объемов. ТФОМС отказался компенсировать СМО эти средства, но суды встали на сторону СМО. Верховный Суд РФ отклонил жалобу Фонда.
Фонд призван обеспечивать конституционные права граждан на бесплатную медпомощь вне зависимости от установленных плановых объемов ее оказания по ОМС. ТФОМС мог отказать СМО в предоставлении средств ОМС только при наличии у СМО остатка целевых средств, отсутствии средств в Фонде и необоснованности объема дополнительно запрашиваемых средств. Ни одно из упомянутых оснований не подтверждено.
Превышение фактических расходов над запланированными не должно относиться на финансовые результаты медучреждений. Они не отвечают за недостатки планирования программы ОМС или прогнозирования заболеваемости населения.
