Определение Верховного Суда РФ от 22 марта 2023 г. N 303-ЭС22-25745 по делу N А04-8512/2021 Об отказе в передаче жалобы в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации
Судья Верховного Суда Российской Федерации Завьялова Т.В., изучив по материалам истребованного дела кассационную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на решение Арбитражного суда Амурской области от 31.01.2022, постановление Шестого арбитражного апелляционного суда от 11.05.2022 и постановление Арбитражного суда Дальневосточного округа от 13.09.2022,
установила:
акционерное общество "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" (далее - страховая компания) обратилось в арбитражный суд с исковым заявлением о взыскании с Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области (далее - фонд) задолженности в размере 2 077 859,48 рублей в виде возмещения стоимости медицинских услуг, оказанных в соответствии с договором от 30.06.2015 N 63 о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (сумма, уплаченная истцом на основании исполнительного листа серии ФС N 033492898, выданного во исполнение решения Арбитражного суда Амурской области от 05.03.2021 по делу N А04-6120/2020), и штрафа в размере 10 389,30 рублей.
К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" поселка городского типа Февральск" (далее - больница), Комиссия по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области, Министерство здравоохранения Амурской области и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Решением Арбитражного суда Амурской области от 31.01.2022, оставленным без изменения постановлением Шестого арбитражного апелляционного суда от 11.05.2022 и постановлением Арбитражного суда Дальневосточного округа от 13.09.2022, исковые требования страховой организации удовлетворены.
В кассационной жалобе фонд ставит вопрос о ее передаче для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
По запросу судьи Верховного Суда Российской Федерации от 17.02.2023 дело истребовано из Арбитражного суда Амурской области.
Основаниями для отмены или изменения Судебной коллегией Верховного Суда Российской Федерации судебных актов в порядке кассационного производства являются существенные нарушения норм материального права и (или) норм процессуального права, которые повлияли на исход дела и без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод, законных интересов в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, а также защита охраняемых законом публичных интересов (статья 291 11 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации).
Таких оснований для пересмотра судебных актов по доводам кассационной жалобы, изученным по материалам истребованного дела, не установлено.
Удовлетворяя заявленное требование, суды исходили из того, что вступившим в законную силу решением Арбитражного суда Амурской области от 05.03.2021 по делу N А04-6120/2020 со страховой организации в пользу больницы взыскана задолженность за оказанную медицинскую помощь гражданам в объеме, превышающем установленный территориальной программой ОМС, и соответствующие суммы пеней.
Заявленное в настоящем деле страховой организацией исковое требование основано на вступившем в законную силу судебном акте суда первой инстанции по делу N А04-6120/2020, участником которого в качестве третьего лица выступал фонд, не воспользовавшийся своим процессуальным правом на обращение с апелляционной и кассационной жалобой и не представивший возражения относительно допустимости и обоснованности оплаты медицинской помощи гражданам в объеме, превышающем установленный территориальной программой ОМС.
При таких обстоятельствах доводы кассационной жалобы фонда не могут служить основанием для пересмотра оспариваемых судебных актов в порядке кассационного производства в Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Руководствуясь статьями 291 6, 291 8 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судья Верховного Суда Российской Федерации
определила:
отказать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Амурской области в передаче кассационной жалобы для рассмотрения в судебном заседании Судебной коллегии по экономическим спорам Верховного Суда Российской Федерации.
Судья Верховного Суда Российской Федерации | Т.В. Завьялова |
Обзор документа
Решением суда страховую компанию обязали оплатить больнице за счет средств ОМС медуслуги, оказанные сверх объемов, установленных территориальной программой. В деле как третье лицо участвовал ТФОМС.
После этого страховая компания потребовала взыскать с ТФОМС упомянутые суммы, выплаченные ею больнице на основании решения суда.
Три инстанции сочли требование обоснованным. Дело в ВС РФ пересматривать не стали.
Заявленное требование основано на вступившем в силу решении суда. ТФОМС участвовал в деле как третье лицо. Однако фонд не воспользовался своим правом на обжалование этого судебного акта и не представил возражения относительно оплаты медпомощи сверх установленных объемов.
Закон устанавливает исчерпывающий перечень оснований для отказа в предоставлении страховой медорганизации средств из нормированного страхового запаса ТФОМС сверх установленного объема.
В рассматриваемом деле такого основания нет. Страховая компания выплатила средства больнице во исполнение решения суда, которое имеет преюдициальное значение для данного спора.
При таких обстоятельствах нет оснований, чтобы отказать во взыскании сумм с фонда.