Продукты и услуги Информационно-правовое обеспечение ПРАЙМ Документы ленты ПРАЙМ Распоряжение МЧС России от 3 сентября 2021 г. N 777 “Об утверждении типовых форм документов, используемых должностными лицами органов государственного пожарного надзора при осуществлении федерального государственного пожарного надзора”

Распоряжение МЧС России от 3 сентября 2021 г. N 777 “Об утверждении типовых форм документов, используемых должностными лицами органов государственного пожарного надзора при осуществлении федерального государственного пожарного надзора”

10 сентября 2021

В целях реализации части 3 статьи 21 Федерального закона от 31 июля 2020 г. N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации" предлагаю:

1. Утвердить протокол осмотра (типовая форма) согласно приложению N 1.

2. Утвердить предписание об устранении нарушений обязательных требований пожарной безопасности (типовая форма) согласно приложению N 2.

3. Утвердить протокол инструментального обследования (типовая форма) согласно приложению N 3.

4. Утвердить протокол опроса контролируемого лица (представителя) (типовая форма) согласно приложению N 4.

5. Утвердить требования о представлении необходимых и (или) имеющих значение документов, сведений (типовая форма) согласно приложению N 5.

6. Утвердить задание на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом (типовая форма) согласно приложению N 6.

7. Утвердить протокол отбора проб (образцов) (типовая форма) согласно приложению N 7.

Заместитель Министра - главный
государственный инспектор
Российской Федерации
по пожарному надзору

A.M. Супруновский

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕН
распоряжением МЧС России
от 03.09.2021 № 777

Типовая форма

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) ¦

¦ мероприятий, QR-код* ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МЧС России,

специального управления)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России,

номер телефона, электронный адрес)

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного пожарного надзора)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора,

номер телефона, электронный адрес)

ПРОТОКОЛ ОСМОТРА

_________________________ "_____" __________________ 20___ г.

(место составления) (дата окончания проведения осмотра)

Осмотр начат ___ ч ___ мин "___" _______ 20__ г.

Осмотр продолжен с ___ ч ___ мин по ___ ч. ___ мин. "___" _______ 20__ г.

(указываются дата и время каждого из посещений объекта (помещений)

контролируемого лица)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного лица (лиц),

руководителя группы инспекторов

________________________________________________________________________,

органа государственного пожарного надзора)

место проведения осмотра ________________________________________________

(адрес)

от контролируемого лица присутствуют:

1. _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица

2. _________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя

контролируемого лица

_________________________________________________________________________

дата и номер доверенности либо иного документа, на основании которого

представляются интересы) (*в случае проведения смотра в ходе контрольного

(надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

указанные графы не заполняются)

в ходе контрольного (надзорного) действия от контролируемого лица

присутствовали

_________________________________________________________________________

(фамилии, имя, отчество (при наличии) представителей общероссийского

народного фронта,

_________________________________________________________________________

фамилия, инициалы Уполномоченного по защите прав предпринимателей

_________________________________________________________________________

(*в случае проведения смотра в ходе контрольного (надзорного) мероприятия

без взаимодействия с контролируемым лицом указанные графы не заполняются)

в ходе контрольного (надзорного) действия присутствовал специалист

(эксперт)

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, должность, звание, номер свидетельства об

аккредитации эксперта)

Специалисту (эксперту) __________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

разъяснены его права, обязанности и ответственность, предусмотренные

статьей 34 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном

контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

_______________________________

(подпись специалиста (эксперта)

Осмотром установлено: ______________________________________________

(описывается каждое помещение в отдельности

_________________________________________________________________________

в том порядке, в котором они осматривались, выявленные при осмотре

нарушения обязательных требований

_________________________________________________________________________

пожарной безопасности в каждом из помещений, а также излагаются

заявления (пояснения) контролируемого лица)

_________________________________________________________________________

___________________________________ _____________________________

(подпись лица, проводившего осмотр) (подпись контролируемого лица

(представителя)

В ходе осмотра проводилась (-ись) __________________________________

(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

_________________________________________________________________________

результаты которой являются приложением к протоколу осмотра.

Протокол осмотра с приложениями предъявлен для ознакомления

контролируемому лицу (представителю), специалисту (эксперту)

участвовавшим в осмотре. При этом, указанным лицам разъяснено их право

делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно

зафиксированных нарушений.

Замечания участников осмотра о дополнении и

уточнении протокола осмотра ________________________________

Имеются (их описание)/не имеются

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы участника (ов), внесшего замечание, с указанием

замечания либо неточности)

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, контролируемого лица

(представителя) _____________

(подпись)

Специалист (эксперт) _______________________ _____________

(инициалы, фамилия) (подпись)

Настоящий протокол составлен в соответствии с частью 3 статьи 76

Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О государственном контроле

(надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации".

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного

лица (лиц), руководителя группы инспекторов

органа государственного пожарного надзора) _____________

(подпись)

------------------------------

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.

------------------------------

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением МЧС России
от 03.09.2021 № 777

Типовая форма

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) ¦

¦ мероприятий, QR-код* ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МЧС России,

специального управления)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России, номер

телефона, электронный адрес)

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного пожарного надзора)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора,

номер телефона, электронный адрес)

ПРЕДПИСАНИЕ

ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ТРЕБОВАНИЙ

ПОЖАРНОЙ БЕЗОПАСНОСТИ N ____/____

(первая цифра номер решения о проведении контрольного

(надзорного) мероприятия,

вторая цифра соответствует лицу, которому вручается предписание

1-собственник, 2-арендатор, 3-должностное лицо)

вручается: ____________________________________

(указывается контролируемое лицо, в отношении которого

проводилось контрольное (надзорное) мероприятие)

Во исполнение решения ______________________________________________

N ____ от "___" _________ 202__ года

в период с "___" _________ 202__ г. по "___" _________ 202__ г.

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя отчество (при наличии), звание должностного лица

(лиц), руководителя группы инспекторов

_________________________________________________________________________

органа государственного пожарного надзора)

проведено _______________________________________________________________

(контрольное (надзорное) мероприятие)

_________________________________________________________________________

в ходе которого присутствовал представитель контролируемого лица ________

_________________________________________________________________________

(должности, фамилии, имена, отчества (при наличии) лиц, участвующих

в контрольном (надворном) мероприятии)

Для устранения обязательных требований пожарной безопасности в

соответствии со статьей 90 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ

"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" необходимо устранить:

N п/п	Вид нарушения обязательных требований пожарной безопасности, с указанием конкретного места выявленного нарушения	Ссылка на пункт, часть, статью и наименование нормативного правового акта Российской Федерации и (или) нормативного документа по пожарной безопасности, требования которого (-ых) нарушены	Срок устранения нарушения обязательных требований пожарной безопасности	Отметка о выполнении
1.
2.
3.

Предложенные мероприятия являются обязательными для контролируемых

лиц, на которых возложена в соответствии с законодательством Российской

Федерации обязанность по соблюдению обязательных требований пожарной

безопасности.

При несогласии с предписанными пунктами Вам предоставляется право на

досудебное обжалование в установленном законодательством Российской

Федерации о государственном контроле (надзоре) порядке.

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, контролируемого

лица (представителя) _____________

(подпись)

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного

лица (лиц), руководителя группы инспекторов

органа государственного пожарного надзора) _____________

(подпись)

------------------------------

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.

------------------------------

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕН
распоряжением МЧС России
от 03.09.2021 № 777

Типовая форма

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) ¦

¦ мероприятий, QR-код* ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МЧС России,

специального управления)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России,

номер телефона, электронный адрес)

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного пожарного надзора)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора,

номер телефона, электронный адрес)

ПРОТОКОЛ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

_________________________ "___" __________ 20__ г.

(место составления) (дата)

Инструментальное обследование начато: ______________ _________________

(дата) (время)

Инструментальное обследование окончено: ______________ _________________

(дата) (время)

Место составления протокола: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя отчество (при наличии), звание должностного лица

(лиц), руководителя группы инспекторов

_________________________________________________________________________

органа государственного пожарного надзора)

на основании статьи 82 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О

государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации"

_________________________________________________________________________

(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)

в присутствии: __________________________________________________________

контролируемое лицо (представитель)

_________________________________________________________________________

(для представителя указываются фамилия, инициалы, наименование и

номер документа устанавливающий полномочия)

_________________________________________________________________________

с участием специалиста (эксперта): ______________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,

удостоверяющего личность)

_________________________________________________________________________

проведено инструментальное обследование _________________________________

_________________________________________________________________________

(здания, сооружения, пожарный отсек, территория, транспортное средство,

технические средства для обнаружения пожара, обработки,

передачи извещения о пожаре и (или) установки пожаротушения,

противодымной защиты, иное инженерное оборудование

и устройства противопожарной защиты)

расположенного (ых) по адресу: __________________________________________

_________________________________________________________________________

В ходе инструментального обследования использовалось: ___________________

_________________________________________________________________________

(используемые специальное оборудование и (или) технические приборы)

Применяемые нормативно-правовые акты при инструментальном обследовании:

_________________________________________________________________________

(наименование нормативно-правовых актов (акта)

В ходе инструментального обследования проводилась (ись): ________________

_________________________________________________________________________

(фотосъемка, видео-, аудиозапись и т.п.)

В результате инструментального обследования установлено: ________________

_________________________________________________________________________

К протоколу инструментального обследования прилагаются: _________________

_________________________________________________________________________

(чертежи, схемы, планы, фототаблица и т.п.)

Особые отметки: _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(факты отказа в доступе на территорию, в помещения (отсеки),

к производственным и иным объектам, предметам и др.)

Замечания, заявления, сделанные лицами, участвующими при инструментальном

обследовании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, принимавших участие (присутствовавших) в (при) проведении

инструментального обследования:

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, контролируемого

лица (представителя) _____________

(подпись)

Специалист (эксперт) ___________________ _____________

(инициалы, фамилия) (подпись)

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного

лица (лиц), руководителя группы инспекторов

органа государственного пожарного надзора) _____________

(подпись)

------------------------------

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.

------------------------------

Приложение N 4

УТВЕРЖДЕН
распоряжением МЧС России
от 03.09.2021 № 777

Типовая форма

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) ¦

¦ мероприятий, QR-код* ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МЧС России,

специального управления)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России,

номер телефона, электронный адрес)

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного пожарного надзора)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора,

номер телефона, электронный адрес)

ПРОТОКОЛ

ОПРОСА КОНТРОЛИРУЕМОГО ЛИЦА (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ)

___________________________ "___" __________ 20__ г.

(место составления) (дата)

Опрос начат в ____ ч ____ мин

Опрос окончен в ____ ч ____ мин

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя отчество (при наличии), звание должностного лица

(лиц), руководителя группы инспекторов

________________________________________________________________________,

органа государственного пожарного надзора)

в помещении _____________________________________________________________

(адрес помещения)

_________________________________________________________________________

на основании статьи 78 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ "О

государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской

Федерации" в рамках контрольного (надзорного) мероприятия

N _______________________________________________________________________

ОПРОСИЛ:

1. Фамилия, имя, отчество

(при наличии) контролируемого

лица (представителя) ___________________________________________

2. Дата рождения ___________________________________________

3. Место рождения ___________________________________________

4. Адрес места регистрации

и (или) жительства ___________________________________________

_________________________________________________________________________

5. Телефон ______________________________________________________________

6. Иная информация ______________________________________________________

(под иной информацией понимается для контролируемого

лица: должность, наименование организации, собственник

или арендатор помещений; для представителя - реквизиты

доверенности, дата выдачи и срок действия; в случае

опроса контролируемого лица в присутствии

представителя, представителей общероссийского

народного фронта, Уполномоченного по защите прав

предпринимателей, графы 1-5 заполняются в отношении

контролируемого лица графа 6 заполняется фамилия,

имя отчество иного лица, доверенность, дата

выдачи и срок действия)

Контролируемое лицо _____________________ ___________

(фамилия, инициалы) (подпись)

Представитель

контролируемого лица _____________________ ___________

(фамилия, инициалы) (подпись)

с участием специалиста

(эксперта) _________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии)),

Перед началом первого опроса контролируемому лицу (представителю) _______

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

разъяснено, что опрос проводиться с целью уточнения информации, имеющей

значение для проведения оценки соблюдения контролируемым лицом

обязательных требований пожарной безопасности.

По существу, контролируемое лицо (представитель) пояснил следующее: _____

_________________________________________________________________________

(излагаются устные ответы контролируемого лица (представителя)

по возможности дословно,

_________________________________________________________________________

а также поставленные перед ним вопросы

_________________________________________________________________________

в случае возникновения вопросов у специалиста (эксперта) путем

обращения к должностному лицу, руководителю группы инспекторов

_________________________________________________________________________

задает вопросы которые также фиксируются в протоколе и ответы на них)

_________________________________________________________________________

Протокол прочитан __________________________________________________

(лично или по просьбе контролируемого лица

(представителя) вслух должностным лицом

_________________________________________________________________________

(руководителем группы инспекторов)

Замечания к протоколу ______________________________________________

(содержание замечаний либо указание

_________________________________________________________________________

на их отсутствие)

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, контролируемого лица

(представителя) _____________

(подпись)

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного

лица (лиц), руководителя группы инспекторов

органа государственного пожарного надзора) _____________

(подпись)

------------------------------

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.

------------------------------

Приложение N 5

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением МЧС России
от 03.09.2021 № 777

Типовая форма

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) ¦

¦ мероприятий, QR-код* ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МЧС России,

специального управления)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России,

номер телефона, электронный адрес)

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного пожарного надзора)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора,

номер телефона, электронный адрес)

ТРЕБОВАНИЕ

О ПРЕДСТАВЛЕНИИ НЕОБХОДИМЫХ И (ИЛИ)

ИМЕЮЩИХ ЗНАЧЕНИЕ ДОКУМЕНТОВ, СВЕДЕНИЙ

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя отчество (при наличии), звание должностного лица

(лиц), руководителя группы инспекторов

_________________________________________________________________________

органа государственного пожарного надзора)

_________________________________________________________________________

(контролируемое лицо, адрес объекта защиты)

В соответствии со статьей 80 Федерального закона от 31.07.2020

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации"

ОПРЕДЕЛИЛ:

истребовать у ___________________________________________________________

(контролируемое лицо, адрес объекта защиты)

в срок ____ суток с момента получения

(срок устанавливается контрольным органом исходя из объема

истребуемых материалов, но не менее одного рабочего дня)

и представить по адресу: ________________________________________________

(адрес представления истребуемых материалов, и (или) адрес

электронной почты для предоставления скан документов)

необходимые документы, сведения и (или) их копии, а также фото-, видео-

материалы и (или) их носители:

В соответствии со статьей 19.7 Кодекса Российской Федерации об

административных правонарушениях за непредставление или несвоевременное

представление сведений, а равно представление сведений в неполном объёме

или в искажённом виде предусмотрена административная ответственность.

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, контролируемого лица

(представителя) _____________

(подпись)

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного

лица (лиц), руководителя группы инспекторов органа

государственного пожарного надзора) _____________

(подпись)

Копия определения направлена ____________________________________________

(дата, номер почтового отделения и номер

заказного письма, адрес электронной почты)

------------------------------

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.

------------------------------

Приложение N 6

УТВЕРЖДЕНО
распоряжением МЧС России
от 03.09.2021 № 777

Типовая форма

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) ¦

¦ мероприятий, QR-код* ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МЧС России,

специального управления)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России,

номер телефона, электронный адрес)

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного пожарного надзора)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора,

номер телефона, электронный адрес)

ЗАДАНИЕ

НА ПРОВЕДЕНИЕ КОНТРОЛЬНОГО (НАДЗОРНОГО) МЕРОПРИЯТИЯ

БЕЗ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ЛИЦОМ

___________________________ "___" __________ 20__ г.

(место составления) (дата)

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя отчество (при наличии), звание руководителя

(заместителя руководителя)

_________________________________________________________________________

органа государственного пожарного надзора)

Вид мероприятия по контролю (надзору) без взаимодействия с контролируемым

лицом, которое необходимо провести: наблюдение за соблюдением

обязательных требований пожарной безопасности; выездное обследование.

(ненужное зачеркнуть)

В ходе мероприятия по контролю (надзору) без взаимодействия с

контролируемым лицом провести следующие контрольные (надзорные) действия:

осмотр; отбор проб (образцов); инструментальное обследование (с

применением видеозаписи); испытание, экспертиза; межведомственный запрос;

мониторинг государственных и муниципальных информационных систем;

мониторинг информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также

иных общедоступных сведений, полученных с помощью автоматических систем.

(ненужное зачеркнуть)

В соответствии с частью 2 статьи 57 Федерального закона от 31.07.2020

N 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" провести контрольное (надзорное) мероприятие без

взаимодействия с контролируемым лицом в помещении

_________________________________________________________________________

(адрес - территорий, помещений (отсеков), производственных и иных

объектов, предметов)

Должностным лицом (лицами): _____________________________________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя отчество (при наличии),

звание должностного лица (лиц)

_________________________________________________________________________

органа государственного пожарного надзора)

Срок проведения осмотра, обследования составляет один рабочий день с

момента подписания задания на проведение контрольного (надзорного)

мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом

___________________________________________________

(руководитель (заместитель руководителя), фамилия,

инициалы, звание органа государственного

пожарного надзора) _____________

(подпись)

------------------------------

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.

------------------------------

Приложение N 7

УТВЕРЖДЕН
распоряжением МЧС России
от 03.09.2021 № 777

Типовая форма

+-----------------------------------------------------------------------+

¦Отметка о размещении сведений в едином реестре контрольных (надзорных) ¦

¦ мероприятий, QR-код* ¦

+-----------------------------------------------------------------------+

Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны,

чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий

_________________________________________________________________________

(наименование территориального органа МЧС России,

специального управления)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения территориального органа МЧС России,

номер телефона, электронный адрес)

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного пожарного надзора)

_________________________________________________________________________

(адрес места нахождения органа государственного пожарного надзора,

номер телефона, электронный адрес)

ПРОТОКОЛ ОТБОРА ПРОБ (ОБРАЗЦОВ)

___________________________ "___" __________ 20__ г.

(место составления) (дата)

Отбор проб (образцов) начат: ______________ ________________

(дата) (время)

Отбор проб (образцов) окончен: ______________ ________________

(дата) (время)

Место составления протокола отбора проб (образцов): _____________________

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного лица (лиц),

руководителя группы инспекторов

________________________________________________________________________,

органа государственного пожарного надзора)

на основании статьи 81 Федерального закона от 31.07.2020 N 248-ФЗ

"О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в

Российской Федерации" и

_________________________________________________________________________

(дата и номер решения о проведении контрольного (надзорного) мероприятия)

в присутствии: __________________________________________________________

контролируемое лицо (представитель)

_________________________________________________________________________

(для представителя указываются фамилия, инициалы, наименование и

номер документа, устанавливающего полномочия)

_________________________________________________________________________

с участием специалиста (эксперта):

_________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, наименование и номер документа,

удостоверяющего личность)

Лица, участвующие в контрольном (надзорном) действии, были заранее

предупреждены о применении видеозаписи в ходе отбора проб (образцов) и

составлении протокола.

У ________________________________ получены следующие пробы (образцы) для

контролируемое лицо (представитель)

проведения испытаний и (или) экспертизы:

_________________________________________________________________________

(наименование пробы (образца), тип их упаковки)

_________________________________________________________________________

Перед началом, в ходе либо по окончании получения проб (образцов)

для проведения испытаний (экспертизы) от участвующих лиц

_________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы)

_________________________________________________________________________

заявления _______________________________________________________________

(поступили (не поступили), их содержание)

_________________________________________________________________________

Протокол прочитан __________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного

лица (лиц), руководителя группы инспекторов органа

государственного пожарного надзора)

Замечания к протоколу ______________________________________________

(содержание замечаний

_________________________________________________________________________

либо указание на их отсутствие)

__________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, контролируемого лица

(представителя) _____________

(подпись)

___________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы, звание должностного

лица (лиц), руководителя группы инспекторов

органа государственного пожарного надзора) _____________

(подпись)

------------------------------

* Отметка размещается в правом верхнем углу после реализации указанных действий.

Обзор документа

МЧС установило типовые формы следующих документов, используемых при осуществлении федерального государственного пожарного надзора:

- протоколов осмотра, инструментального обследования, опроса контролируемого лица (представителя), отбора проб (образцов);

- предписания об устранении нарушений обязательных требований пожарной безопасности;

- требования о представлении необходимых и (или) имеющих значение документов, сведений;

- задания на проведение контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом.

Все формы снабжены QR-кодом, позволяющим проверить размещение сведений в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Перепечатка