(1).jpg)
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25 января 2008 г. № 41 «О совершенствовании организации акушерской службы»
В целях улучшения качества оказания акушерско-гинекологической помощи, обеспечения преемственности в работе амбулаторных и стационарных учреждений родовспоможения, а также учитывая изменения в штате коечного фонда лечебно-профилактических учреждений родовспоможения Департамента здравоохранения в связи с закрытием акушерских стационаров городской клинической больницы N 1 им. Н.И. Пирогова, городской клинической больницы N 15 им. О.М. Филатова приказываю:
1. Осуществлять плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары города Москвы в соответствии с установленным профилем стационара (приложение N 1); в соответствии с приложением N 2 осуществлять госпитализацию отдельных категорий беременных, рожениц и родильниц.
2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, имеющим в составе подразделения акушерства и гинекологии:
2.1. Обеспечить организацию деятельности подведомственных амбулаторных учреждений родовспоможения в строгом соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях";
2.2. Обеспечить проведение на базе подведомственных акушерских стационаров лечебно-консультативной помощи беременным (по прикреплению - приложение N 3);
2.3. Обеспечить организацию консилиумов с привлечением окружных акушеров-гинекологов, главного акушера-гинеколога Департамента здравоохранения (по согласованию) для решения сложных, конфликтных случаев, возникающих при оказании медицинской помощи беременным, родильницам;
2.4. С целью мониторирования и контроля оказания медицинской помощи беременным, родильницам, новорожденным обеспечить своевременную передачу информации (в соответствии с приложением N 4).
2.5. При проведении в подведомственных стационарах операции - экстирпация, ампутация матки, связанных с осложнениями беременности, родов и послеродового периода, обеспечить направление удаленных органов на патоморфологическое исследование в Городской центр патологоанатомических исследований при городской клинической больнице N 33 им. А.А. Остроумова.
3. Главному врачу городской клинической больницы N 1 им. Н.И. Пирогова О.В. Рутковскому: обеспечить в подведомственном учреждении оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным с заболеваниями сосудов и сахарным диабетом.
4. Главному врачу городской клинической больницы N 33 им. А.А. Остроумова С.В. Колобову, главному патологоанатому Департамента здравоохранения О.В. Зайратьянцу: обеспечить проведение патоморфологического исследования органов малого таза, удаленных во время оперативных вмешательствах при осложнениях беременности, родов и послеродового периода.
5. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С. Пучкова Н.Ф. Плавунову:
5.1. Учесть настоящий приказ в оперативной работе;
5.2. На период закрытия специализированного акушерского стационара на профилактическую санитарно-гигиеническую обработку обеспечить взаимозаменяемость оказания данного вида специализированной помощи (по согласованию в необходимых случаях с Департаментом здравоохранения).
6. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 07.04.2004 N 171 "Об оказании специализированной помощи беременным, роженицам и родильницам в акушерских стационарах города Москвы".
7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А. Соболеву совместно с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования учитывать специализацию коечного фонда акушерских стационаров (приложение N 1) при решении вопросов финансирования лечебно-профилактических учреждений.
8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А. Лешкевича.
|
Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы |
А.П. Сельцовский |
Приложение N 1
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 января 2008 г. N 41
Профиль (специализация) родильных домов и акушерских отделений городских больниц
| N родильного дома, акушерского отделения городской больницы | Профиль стационара | Замена на период закрытия |
|---|---|---|
| Родильное отделение ГКБ N 7 | Патология сосудов | Родильные отделения многопрофильных больных, с вызовом при необходимости сосудистых хирургов |
| ГБ N 8 Родильный дом N 15 Родильный дом N 17 Родильное отделение ГКБ N 70 ЦПС и Р | Преждевременные роды | По графику: различные периоды закрытия ГБ N 8 и родильного дома N 15 |
| ЦПС и Р | Заболевания крови, АВ0 и Rh-сенсибилизация | Родильное отделение ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана |
| Родильное отделение ГКБ N 20 | Патология мочевыводящей системы | Родильное отделение ГКБ N 7 Родильное отделение ГКБ N 68 |
| Родильное отделение ГКБ N 29 им. Н.Э. Баумана Родильное отделение ГКБ N 68 | Сахарный диабет | По графику различные периоды закрытия |
| Родильное отделение ГКБ N 67 | Патология сердечно-сосудистой системы | Родильное отделение ГКБ N 70 |
| Родильное отделение ГКБ N 67 | Психические заболевания | Родильное отделение ГКБ N 20 |
| Родильное отделение ТКБ N 7 | Туберкулез | Родильный дом N 14 |
| Родильное отделение ГКБ N 36 | - беременные без медицинской и юридической документации, при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения; - беременные, роженицы с кожными инфекционными и неинфекционными заболеваниями; - беременные и роженицы с экстрагенитальной патологией; - беременные и роженицы с острой респираторно-вирусной инфекцией; - беременные с антенатальной гибелью плода;* - беременные и роженицы с длительным безводным периодом (свыше 12 часов); - родильницы после внебольничных родов; - беременные с хронической урогенитальной инфекцией при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения; - беременные для искусственного прерывания беременности в поздние сроки по медицинским (в том числе с выявленными пороками развития плода) и социальным показаниям; - беременные и роженицы, страдающие онкологическими заболеваниями; - внебольничные аборты (в сроке после 20 недель); - беременные, роженицы, родильницы с проявлениями инфекционных и воспалительных заболеваний половых путей; - родильницы с послеродовыми воспалительными заболеваниями (раневая инфекция, эндометрит и пр.); - беременные, роженицы, родильницы с экстрагенитальными очагами гнойно-септической инфекции, лихорадящие больные | Родильное отделение ГКБ N 68; Обсервационные отделения акушерских стационаров многопрофильных больниц. |
| Родильное отделение ИКБ N 1 | Беременные с инфекционными заболеваниями (в том числе гепатиты, капельные инфекции) | Родильный дом N 32 |
| (Родильное отделение ИКБ N 2 | - беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения; - беременные, больные сифилисом, без акушерской патологии, в сроке свыше 22 недель, для проведения специфического лечения; - роженицы, родильницы (в раннем послеродовом периоде) больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией; - беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, для проведения искусственного прерывания беременности в поздних сроках по медицинским и социальным показаниям; - беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией для проведения артифициального аборта; - внебольничные аборты больных сифилисом или ВИЧ-инфекцией | Родильный дом N 2 |
| ГКБ N 52 (гинекологическое отделение) | Беременные, больные сифилисом, без акушерской патологии, со сроком беременности до 22 недель для проведения специфического лечения |
* Госпитализацию беременных и рожениц с антенатальной гибелью плода, обследованных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", целесообразно осуществлять по территориальному принципу - в обсервационные отделения ближайших акушерских стационаров.
|
Заместитель руководителя Департамента здравоохранения |
И.А. Лешкевич |
Приложение N 2
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 января 2008 г. N 41
Порядок
плановой и экстренной госпитализации отдельных категорий беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары города Москвы
1. Родоразрешение беременных с антенатальной гибелью плода, произошедшей в период нахождения беременной в подведомственном стационаре, проводить в обсервационном отделении данного акушерского стационара. Перевод из подведомственных стационаров беременных с антенатально погибшим плодом для родоразрешения в родильное отделение городской клинической больницы N 36 осуществлять только в случае крайней необходимости, по согласованию с главным акушером - гинекологом Департамента здравоохранения (Курцер М.А.).
2. Экстренную госпитализацию беременных и рожениц, не обследованных в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", при тяжелом состоянии пациентки осуществлять в обсервационные отделения акушерских стационаров, ближайших к месту вызова.
3. Госпитализацию беременных с угрозой прерывания, с начавшимися преждевременными родами с 22 недель беременности до 28 недель осуществлять во II акушерское отделение родильного дома (не в гинекологический стационар). Госпитализацию беременных при сроках гестации более 28 недель - в I акушерское отделение при отсутствии признаков инфекции, во II акушерское отделение при их наличии.
|
Заместитель руководителя Департамента здравоохранения |
И.А. Лешкевич |
Приложение N 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 января 2008 г. N 41
Раскрепление женских консультаций к акушерским стационарам (по территориальному принципу)
Центральный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| Родильный дом N 6 | женские консультации N 6, N 7 женская консультация городской поликлиники N 20 |
| Родильный дом N 14 | женские консультации N 3, N 15 женская консультация городской поликлиники N 51 |
| Родильный дом N 32 | женские консультации N 7, N 12, женская консультация городской поликлиники N 220, женская консультация при родильном доме N 32 |
Северный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| Родильный дом N 16 | женская консультация N 5 женская консультация городской поликлиники N 71 |
| Родильный дом N 17 | женская консультация N 8, женские консультации городских поликлиник N 136, N 138, N 154, N 157, N 164 |
| Родильный дом N 27 | женская консультация N 4, женские консультации городских поликлиник N 81, N 113, N 193 |
Северо-Восточный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| Родильный дом N 5 | ЦПС и Р N 3 женская консультация при родильном доме N 5 женские консультации городских поликлиник N 98, N 75, N 215, N 153, N 144 |
| Родильный дом N 11 | женская консультация N 2 женские консультации городских поликлиник N 43, N 48, N 107, N 111, N 165, N 12 кабинет гинеколога при городской больнице N 43 |
Северо-Западный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| Родильный дом N 1 | женские консультации городских поликлиник N 97, N 139, N 229 |
| Родильный дом N 26 | женская консультация при родильном доме N 26 женские консультации при городских поликлиниках N 181, N 229 |
Западный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| Родильный дом N 2 | женские консультации городских поликлиник N 131, N 102, N 140, N 143, N 195 |
| Родильный дом N 3 | женские консультации городских поликлиник N 8, N 158, N 177, N 194, N 197, N 209, N 217 |
| ГБ N 72 | женские консультации городских поликлиник N 143, N 147, N 195, N 83, N 217 женская консультация при городской больнице N 71 |
Юго-Западный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| Родильный дом N 4 | женская консультация N 13, женские консультации городских поликлиник N 94, N 99, N 134, N 176, N 203 |
| Родильный дом N 10 | женские консультации городских поликлиник N 163, N 121, женская консультация родильного дома N 10 |
| Родильный дом N 25 | женские консультации N 1, N 9, женская консультация при родильном доме N 25, женская консультация поликлиники N 202 МГУ |
| ЦПС и Р | женские консультации городских поликлиник N 22, N 90 |
Юго-Восточный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| Родильный дом N 8 | женские консультации городских поликлиник N 23, N 45, N 167, N 227 женские консультации при городских больницах N 49, N 10 |
| Родильный дом N 15 | женские консультации городских поликлиник N 9, N 19, N 36, N 103, N 185 |
| Родильный дом N 18 | женская консультация при родильном доме N 18, женская консультация городской поликлиники N 133, N 72 |
| род. отд. ГКБ N 29 | женские консультации городских поликлиник N 55, 225 |
| род. отд. ГКБ N 68 | женские консультации городских поликлиник N 50, N 89, N 145, 189 |
Восточный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| род. отд. ГКБ N 70 | женские консультации городских поликлиник N 16, N 175, N 73, N 66, женская консультация ГКБ N 70 |
| Родильный дом N 18 УЗ ЮВАО | женские консультации при родильном доме N 18, женские консультации городских поликлиник N 149, N 186, N 191 |
| род. отд. ГКБ N 29 | женская консультация при родильном доме N 20, городской больницы N 9, женские консультации городских поликлиник N 196, N 206 |
Южный административный округ
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| Родильный дом N 8 УЗ ЮВАО | женские консультации городских поликлиник N17,N 192 |
| Родильный дом N 25 УЗ ЮЗАО | женские консультации городской поликлиники N 214, женская консультация ГБ N 79 |
| род. отд. ГКБ N 7 | женские консультации городских поликлиник N 27, N 59, N 204, 213, N 119, N 148, N 125 |
| род. отд. ГКБ N 68 | женские консультации городских поликлиник N 54, N 166, N 198 |
| Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО | женские консультации городских поликлиник N 208, N 82, N 61 |
| ЦПС и Р | ЦПС и Р N 2, женская консультация N 16, женская консультация городской поликлиники N 170 |
Зеленоград
| Акушерский стационар | Женские консультации |
|---|---|
| род. отд. ГБ N 3 | женские консультации городских поликлиник N 201, N 230, женская консультация N 10 |
Приложение N 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 25 января 2008 г. N 41
Организация мониторирования и контроля оказания медицинской помощи, в том числе ургентной, беременным, родильницам, новорожденным
1. При возникновении акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, а также связанных с проведением оперативных вмешательств - экстирпации, надвлагалищной ампутации матки, перевязкой сосудов незамедлительно информировать главного акушера-гинеколога Департамента здравоохранения М.А. Курцера.
2. С целью повышения качества оказания экстренной и неотложной медицинской помощи при возникновении в подведомственных стационарах акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, осуществлять контроль с выездом на место:
- по территории САО, СВАО, ЦАО - Бондаренко К.В. - главный врач родильного дома N 17 УЗ САО;
- по территории СЗАО, Зеленограда - Науменко М.Г. - главный врач родильного дома N 26 УЗ СЗАО;
- по территории ЮЗАО, ЮАО, ЗАО - Курцер М.А. - главный врач ЦПС и Р;
- по территории ЮВАО, ВАО - Кузнецов В.П. - главный врач родильного дома N 8 УЗ ЮВАО.
3. Информацию о находящихся в подведомственных акушерских стационарах пациентках со сложной, тяжелой акушерской патологией, случаях оперативных вмешательств - экстирпации, надвлагалищной ампутации матки, наложение вакуум-экстрактора, акушерских щипцов в родах, осложнений оперативных вмешательств в течение 24 часов передавать в организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13,331-33-27);
4. Информацию о случаях "материнской смертности", т.е. смерти женщины, наступившей в период беременности (независимо от срока беременности и ее локализации), в течение 42 дней после родов или прерывания беременности незамедлительно передавать в Департамент здравоохранения города Москвы (телефон 251-76-16, 251-49-23, факс 251-42-29, 251-58-62) и организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27);
5. Информацию о перинатальной смертности ежеквартально направлять в организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27).
|
Заместитель руководителя Департамента здравоохранения |
И.А. Лешкевич |
Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25 января 2008 г. N 41 «О совершенствовании организации акушерской службы»
Текст приказа официально опубликован не был
