Минздрав России пересмотрит нормативы времени общения врача с пациентом

Минздрав России пересмотрит нормативы времени, которое врач тратит на прием одного пациента. Как сообщается на сайте ведомства, оно готовит соответствующий приказ¹.

Планируется пересмотреть нормы посещения участкового терапевта, педиатра, врача общей практики (семейного врача), невролога, оториноларинголога, офтальмолога и гинеколога. В Минздраве России подчеркивают, что эти нормативы предназначены не для самих врачей, а для администрации. Опираясь на них, она должна управлять деятельностью учреждения. Сам же врач в каждом конкретном случае должен уделять пациенту столько времени, сколько необходимо.

Действующие ныне нормативы не пересматривались с конца 1970-х годов. Согласно Приказу Минздрава СССР от 23 сентября 1981 г. № 1000, терапевт в поликлинике должен принимать пятерых пациентов в час, на профосмотрах – 7,5 человек в час, на дому – двух человек в час. В соответствии с Приказом Минздрава СССР от 22 июля 1987 г. № 902 и Приказом Минздрава СССР от  4 мая 1990 г. № 188 эти нормы перестали быть обязательными: главврачам позволили самостоятельно определять норму нагрузки на подчиненных. Однако большинство главврачей до сих пор пользуются цифрами из приказа 1981 года.

К настоящему времени в системе оказания медицинской помощи многое изменилось. Чтобы выяснить, сколько современные врачи тратят на прием одного пациента, в 17 регионах были проведены фотохронометражные исследования. Оказалось, что терапевты и педиатры принимают пациента в среднем 15 минут, врачи общей практики – 18 минут, офтальмологи – 14 минут, отоларингологи – 16 минут, неврологи и гинекологи – 22 минуты. Именно эти цифры положены в основу проекта приказа. Они могут измениться после общественного обсуждения.

В Минздраве России подчеркивают, что в Великобритании средняя продолжительность приема  пациента врачом общей практики составляет 8 минут, в Испании – 10 минут, в Германии – 13 минут, в Швейцарии и Австрии – 15 минут. Первоначально министерство планировало придерживаться примерно таких же рамок, отведя на прием 9-10 минут (эта новость весной 2014 года вызвала беспокойство общественности). Однако затем было учтено, что российским врачам приходится заполнять большое количество документов, и проект приказа отредактировали.

Одновременно планируется сократить "бумажную" нагрузку на медиков. Сейчас российские врачи общей практики тратят на заполнение бумаг около 40% времени, а педиатры – около 30%. Примерно 11% взрослых и 30% детей обращаются в медицинские организации только для того, чтобы получить какую-либо справку. Всего в обязанности врачей входит заполнение девяти документов. В будущем их число планируется сократить до трех.