Утвержден новый стандарт медпомощи при ревматоидном артрите

© suteren / Фотобанк Фотодженика

С 12 сентября 2023 года вступает в силу новый "взрослый" стандарт медпомощи при ревматоидном артрите (М05 Серопозитивный ревматоидный артрит и М06 Другие ревматоидные артриты).

Одновременно с этим:

• "М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты" и "М06.0 Серонегативный ревматоидный артрит" исключены из паспортной части стандарта медпомощи при гонартрозе;
• "М05.8 Другие серопозитивные ревматоидные артриты" исключены из паспортной части стандарта медпомощи при артрозе лучезапястного сустава и мелких суставов кисти, стопы;
• утрачивает силу стандарт медпомощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости от 2012 года;
• утрачивает силу стандарт медпомощи при ревматоидном артрите от 2012 года.

Новым стандартом установлены:

• перечень медуслуг для диагностики заболевания, это в том числе консультации врачей-специалистов, обязательное исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови (также обязательны биохимический и клинический развернутый анализы крови) и широкий спектр лабораторных исследований (в том числе исследование физических свойств синовиальной жидкости, определение содержания антинуклеарных антител к Sm-антигену и т.п.). Кроме того, стандарт предусматривает многочисленные инструментальные методы исследования, из которых обязательно проводятся Рентгенография кисти, плюсны и фаланг пальцев стопы,
• перечень медуслуг для лечения заболевания и контроля за лечением, в том числе обязательная консультация врача по ЛФК, врача-физиотерапевта и врача-ревматолога. Проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Предусмотрены также ЛФК, эрготерапия, Школа для больных с заболеваниями суставов и позвоночника и иные немедикаментозные методы;
• перечень лекарственных средств с указанием средних суточных и курсовых дох, в том числе ингибиторы протонного насоса, моноклональные антитела, селективные иммунодепрессанты, ингибиторы интерлейкина и фактора некроза опухоли альфа.

В качестве лечебного питания предусмотрен основной вариант стандартной диеты.

Клинические рекомендации "Ревматоидный артрит" утверждены Министерством здравоохранения РФ в 2021 году (Приказ Минздрава РФ от 2 августа 2023 г. № 401н, зарег. в Минюсте 01.09.2023).