Скорректирована форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС

© genious2000de / Фотобанк Фотодженика

Минздрав России внес изменения в форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС, в том числе:

• отдельно указывается, что договор действует в течение года, на который медорганизация включена в единый реестр медорганизаций и на который ей распределены объемы предоставления медпомощи,
• уточняется, что медпомощь оплачивается не позднее 5 рабочих дней после дня проведения МЭК по представленным медорганизацией реестрам счетов и счетам на оплату медпомощи,
• договор дополняется положением о том, то размер аванса может быть изменен только по решению Правительства РФ,
• изменяется периодичность сверок расчетов с ТФОМС (ежеквартально нарастающим итогом вместо ежемесячных сверок),
• отменяется обязанность фонда передать электронные документы медорганизации в подсистему РЭМД ЕГИСЗ, если они не зарегистрированы самой медорганизацией,
• уточняется, что медорганизация обязана обеспечить оказание медпомощи в случае распределения ей объемов с учетом объемов предоставления медпомощи в экстренной форме, в соответствии с Правилами распределения и перераспределения объемов предоставления специализированной, в том числе ВМП, включенной в базовую программу ОМС, а также в случаях оказания медпомощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медпомощь в плановой форме,
• увеличивается срок возврата денежных средств в фонд по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медпомощи в случае невозможности удержания указанных средств фондом при оплате медрганизации оказанной медпомощи (в течение 10 рабочих дней со дня получения соответствующего уведомления от фонда,
• уточняется, что плата за создание условий пребывания родителя в стационарных условиях, в том числе предоставление ему спального места и питания, с родителя не взимается при совместном нахождении в медорганизации с ребенком-инвалидом независимо от его возраста, если этот ребенок в соответствии с ИПРА имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, (или) обучению, и (или) контролю своего поведения).

Изменения вступят в силу 3 июля (Приказ Минздрава РФ от 18 мая 2023 г. № 237н, зарег. в Минюсте 21.06.2023).