Изменилась структура тарифного соглашения в сфере ОМС

Wavebreakmedia / Depositphotos.com

Минздрав России скорректировал общефедеральные требования к структуре и содержанию тарифных соглашений в сфере ОМС ( в связи с ПГГ-2022) (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 января 2022 г. № 11н).

В частности, способ оплаты амбулаторной медпомощи "по подушевому финансированию на прикрепившихся лиц" не должен покрывать расходы на проведение КТ, МРТ, УЗИ ССС, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью онкодиагностики и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на COVID-19, углубленной диспансеризации, а также включать средства на финансовое обеспечение ФП и ФАП;

• в рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи можно выделять подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Акушерство и гинекология" и (или) "Стоматология", включая расходы на медпомощь по этим профилям, оказываемую в иных медорганизациях за единицу объема медицинской помощи;
• способ оплаты "за единицу объема" предусмотрен для оплаты углубленной диспансеризации;
• способ оплаты СМП, оказанной вне медорганизации, установлен за единицу объема медпомощи (медуслугу) – вызов СМП при оплате медпомощи, оказанной застрахованным лицам за пределами региона выдачи полиса ОМС, а также в отдельных медорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц.