Установлены новые показания для "ковидной" госпитализации

Категория пациента

Состояние здоровья и иные факторы

Маршрутизация

Контактный по КОВИД-19, находится дома

симптомов ОРВИ нет

оформляется больничный, пациент остается дома минимум на 14 дней

Пациент не из группы риска, находится дома

ОРВИ легкого течения:

1. уровень насыщения крови кислородом 95% (обязательный критерий);
2. температура тела < 38°С либо ЧДД 22

пациент остается дома, у него забирается мазок из ротоглотки

ОРВИ легкого течения:

лихорадка с температурой тела 38,5°С и выше сохраняется в течение 3 дней

госпитализация в отделение средней тяжести

ОРВИ среднетяжелого или тяжелого течения:

1. SpО2 < 95% (обязательный критерий);
2. температура тела  Т > 38°С

либо

ЧДД > 22

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

независимо от тяжести течения, если пациент проживает в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

Пациент из группы риска, находится дома

ОРВИ легкого течения у лица 65+,

лиц с хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной системы, системными заболеваниями соединительной ткани, хронической болезнью почек, онкологическими заболеваниями, иммунодефицитами, циррозом печени, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника:

1. SpО2 > 95% (обязательный критерий);
2. Т < 38°С или ЧДД < 22

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

заболевание у лиц с наличием:

• артериальной гипертензии,
• хронической сердечной недостаточности,
• гиперкоагуляции,
• ДВС-синдрома, о
• ОКС,
• сахарного диабета,
• цирроза печени,
• длительного приема стероидов и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника,
• ревматоидного артрита,
• сеансов гемодиализа или перитонеального диализа

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

Пациент-ребенок находится дома

хотя бы один признак:

• Т > 39,0°С в день обращения или Т > 38°С в течение 5 дней и больше;
• дыхательная недостаточность;
• и ряд иных состояний или заболеваний, также
• невозможность изоляции или выполнения рекомендаций

госпитализация специализированной выездной бригадой скорой медицинской помощи

Пациенты легкой тяжести, в стационаре

имеются два любых признака:

1. SpО2  95% (обязательный критерий);
2. температура меньше 38°С
3. ЧДД  22

переводятся на койки для пациентов в среднем состоянии

Пациенты средней тяжести, в стационаре

имеются два любых признака:

1. насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии< 95%;
2. температура 38°С или выше;
3. ЧДД >22;
4. наличие признаков пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (до данным КТ)

переводятся на койки для пациентов в тяжелом состоянии, не требующих ИВЛ

Пациенты в тяжелом состоянии, в стационаре

имеются два любых признака:

1. SpО 2 93%;
2. температура 39°С или выше;
3. ЧДД 30.

Дополнительные признаки: снижение уровня сознания, ажитация, нестабильные гемодинамические показатели (систолическое артериальное давление <90 мм рт. ст., диастолическое артериальное давление <60 мм рт. ст.).

переводятся на койки для пациентов в тяжелом состоянии, требующих неинвазивной вентиляции легких

Пациенты в крайне тяжелом состоянии, в стационаре

имеются два любых признака:

1. нарушение сознания;
2. SpО2 < 92% (на фоне кислородотерапии)
3. ЧДД <= 35

переводятся на койки для пациентов в крайне тяжелом состоянии, требующих проведения инвазивной вентиляции легких