BiancoBlue / Depositphotos.com

Минздрав России обновил положение об оказании первичной медико-санитарной помощи взрослым (приказ Министерства здравоохранения РФ от 3 декабря 2019 г. № 984н "О внесении изменений в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. № 543н" ). Что изменилось:

• структура. В частности, теперь кабинеты специалистов будут открываться в зависимости от численности прикрепленного населения. Например, "минимальный набор" кабинетов для самых маленьких поликлиник (для менее чем 30 тыс. пациентов) подразумевает наличие кардиологического, урологического, ЛОР-кабинета, офтальмологического, фтизиатрического кабинетов, кабинета врача-эндокринолога, кабинета врача-хирурга, кабинета врача-невролога, кабинета травматологии и ортопедии, кабинета неотложной травматологии и ортопедии, кабинета инфекционных заболеваний, кабинета медпрофилактики для взрослых, а также КДЛ, биохимической лаборатории, отделения функциональной диагностики, кабинета УЗИ, отделения рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический;
• структура и штатная численность поликлиники, хотя и будет диктоваться установленными штатными нормативами, однако может быть скорректирована исходя из уровня и структуры заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его плотности, удаленности населенных пунктов, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения;
• для помощи своим сельским и отдаленным пациентам поликлиники могут оснащаться транспортом (исключительно российского автопрома) исходя из рекомендуемого расчета: 1 транспортное средство на 20 тыс. прикрепленных граждан (может быть скорректирован с учетом преимущественного проживания лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий);
• медицинские психологи исключены из штатного норматива для муниципальной или государственной поликлиники;
• вводится новый стандарт оснащения отдельных структурных подразделений поликлиники для проведения диагностических и лечебных мероприятий (стали обязательными наличие УЗИ-аппарата, рентген-установки, в том числе маммографические и томографы, различное оборудование для прививочного кабинета);
• для ФАП, фельдшерского здравпункта и врачебной амбулатории ввели единый стандарт оснащения. Рабочее место медработника должно быть оборудовано персональным компьютером с выходом в Интернет, кроме того, в стандарт вошли кольпоскоп, набор гинекологических инструментов и передвижной медицинский светильник (при наличии гинеколога или акушера);
• исключена норма о рекомендуемом количестве населения, прикрепленного к ФАП (300-700 человек), однако штатные нормативы предусмотрены для ФАП трех категорий – обслуживающих до 900, до 1500 и до 2000 жителей;
• при этом введена норма об оснащении ФАП транспортом, исходя из рекомендуемого расчета – 1 транспортное средство на 1300 человек взрослого населения (может быть скорректирован на участках с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий).