twixx / Depositphotos.com

Минздрав России предложил узаконить возможность применения процедур медиации в спорах между пациентами и медорганизациями, возникающих из правоотношений по оказанию медпомощи, в том числе в рамках ОМС (в настоящий момент медиация в медицинских спорах невозможна).

Кроме того, предложены меры по защите прав "приезжих" пациентов: поправки предполагают, что пациентам, которые получили полис ОМС в одном регионе, а медпомощь по нему – в другом, необходимо помогать – рассматривать их обращения, жалобы, проводить ЭКМП и т. п. Сейчас СМО, которая находится далеко от "своего" застрахованного, имеет мало возможностей ему помочь.

Проектом¹ предусматривается, что СМО будет обязана либо открыть свой собственный офис в другом регионе (где лечатся ее пациенты), либо заключить договор поручения со "местной" СМО. Открыть свой офис СМО будет обязана, если у нее более миллиона застрахованных, при этом за последние три года она потратила не менее 5% своего бюджета на оплату помощи, оказанной в "чужом" регионе, и в этом "чужом" регионе есть медорганизации, оказывающие ВМП.

_____________________________

¹ С текстом законопроекта "О внесении изменений в статью 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и материалами к нему можно ознакомиться на федеральном портале проектов нормативных правовых актов (ID: 02/04/09-19/00095116).