(1).jpg)
ФФОМС установил новые требования к региональным тарифным соглашениям ОМС
ФФОМС России обновил требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, заключаемого между региональным ОУЗ, уполномоченным высшим исполнительным органом госвласти субъекта РФ, ТФОМС, СМО, медицинскими профессиональными НКО и профсоюзами медиков, включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС (приказ ФФОМС России от 21 ноября 2018 г. № 247 "Об установлении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения").
Так, раздел "Способы оплаты медпомощи, применяемые в субъекте РФ" должен содержать сведения о применяемых способах оплаты, установленных территориальной программой ОМС:
При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях | По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) |
За единицу объема медицинской помощи – за медуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай) | |
По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медорганизации (включая показатели объема медпомощи), в том числе с включением расходов на медпомощь, оказываемую в иных медорганизациях (за единицу объема медицинской помощи) | |
При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях и в условиях дневного стационара | За законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний) |
За прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа | |
При оплате скорой медпомощи, оказанной вне медорганизации | По подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи |
При оплате медпомощи в медорганизациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в дневном стационаре | По подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц (включая оплату медпомощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной организацией медпомощи), с учетом показателей результативности деятельности медорганизации (включая показатели объема медицинской помощи) |
Прежние Требования утратили силу.
