(1).jpg)
Ошибки в больничном – не всегда отказ ФСС России в зачете сумм пособий
Листок нетрудоспособности, служащий основанием для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, должен быть выдан медицинской организацией по утвержденной форме и в установленном порядке. Однако случается, что при оформлении больничного сотрудник поликлиники допустил ошибку. Да и работодатель со своей стороны тоже может ошибиться. В результате – споры с ФСС России о неправомерном зачете средств пособий. Анализ судебной практики по таким делам показывает, что зачастую судьи становятся на сторону работодателя/страхователя.
Суть нарушения | Обстоятельства дела | Судебное решение |
Отсутствие штампа на больничном листе и документов от работодателя супруга | Кроме того, что медорганизация на больничных листах не проставила свой штамп, при проверке страхователь не предоставил справку с места работы супруга сотрудницы о том, что он не получает пособие по уходу за ребенком. Суды сочли эти нарушения устранимыми. Хоть и с задержкой, но работодатель предоставил документы, подтверждающие наступление страхового случая. Соответственно, расходы на выплату пособий фонд должен возместить. | |
Выдали продолжение больничного, при этом закрыли первичный листок | В продолжение первого больничного медорганизация выдала пациентке второй листок нетрудоспособности. Однако, в нарушение установленного порядка, первичный листок был закрыт. Суд встал на сторону страхователя. ФСС России не смог доказать ни то, что страховой случай наступал, ни то, что больничный выдан безосновательно. |
|
Больничный лист утерян | Случается, что листок нетрудоспособности утерян. Но и в этом случае суды проявляют понимание и предлагают страхователям подтвердить страховой случай и законность выплаты пособий другими документами. Например, сведениями из медорганизации о выданных больничных с указанием серии, номера, фамилии, имени, отчества тех, кому были выданы документы, и копий "корешков". Можно подтвердить копией самого больничного, справкой о рождении ребенка, свидетельством о рождении и т. п. | Определение Верховного Суда Российской Федерации от 27 сентября 2018 г. № 307-КГ18-14530 |
Исправления в больничный лист внесли штрих-корректором | При внесении исправлений в больничный лист ошибочную запись нужно зачеркнуть, а на оборотной стороне сделать верную. Но страхователь выплатил пособие по листку нетрудоспособности, в котором некорректные сведения о страховом стаже были затерты белым корректором – "замазкой", а сверху написаны верные данные. Суд посчитал, что пособие выплачено законно, ведь ФСС России не доказал, что больничный выдан без медицинских показаний. | Постановление Арбитражного суда Поволжского округа от 26 сентября 2018 г. по делу № А06-10422/2017 |
